Estudio comparativo de cefazolina frente a cefazolina más profilaxis con azitromicina en la endometritis poscesárea

A pesar del uso generalizado de profilaxis antibiótica preoperatoria, la endometritis sigue siendo la complicación más frecuente poscesárea. Este aumento de la morbilidad se traduce en un uso prolongado de antibióticos posparto y una prolongación de la estancia hospitalaria con el consiguiente aumento de los gastos sanitarios. El régimen actual recomendado por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos para la profilaxis del parto por cesárea (cefalosporinas de primera generación) no cubre Ureaplasma Urealyticum, un microorganismo que se ha asociado con un mayor riesgo de endometritis en pacientes después de una cesárea. La azitromicina, un antibiótico que tiene cobertura tanto para aerobios como para anaerobios, cubre únicamente a Ureaplasma y sería un excelente segundo antibiótico para la quimioprofilaxis de la cesárea. Nuestra hipótesis es que la adición de azitromicina a la quimioprofilaxis estándar con cefazolina puede lograr una reducción del 25% de la endometritis posterior a la cesárea.