Un programa de entrenamiento en cinta rodante mejorado con realidad virtual para disminuir el riesgo de caídas en adultos mayores (VTIME)

Se empleará un ensayo controlado aleatorizado prospectivo, simple ciego, de grupos paralelos con un seguimiento de 6 meses para investigar los efectos del entrenamiento en cinta rodante aumentado con realidad virtual sobre el riesgo de caídas. El estudio incluirá a 300 participantes mayores que hayan experimentado dos o más caídas en los 6 meses anteriores. Los participantes serán asignados al azar al grupo de intervención o de control. El grupo de intervención recibirá 18 sesiones de entrenamiento en cinta rodante con realidad virtual (TT+VR) y la comparación de control activo recibirá 18 sesiones de entrenamiento solo en cinta rodante (TT) sin la simulación de RV Todas las intervenciones serán realizadas por terapeutas capacitados en el estándar protocolos Todos los sujetos serán entrenados 3 veces por semana durante 6 semanas, cada sesión tendrá una duración aproximada de 45 minutos. La progresión del entrenamiento se basará en el aumento de los desafíos tanto motores como cognitivos, individualizados según el nivel de rendimiento del participante.

Medidas de resultado primarias:

La medida de resultado primaria del estudio es la tasa de caídas durante los 6 meses posteriores a la intervención. Las medidas de resultado secundarias incluirán la velocidad de la marcha y la variabilidad de la marcha en condiciones habituales y de tareas duales y se medirán mientras se sortean obstáculos físicos. La resistencia se evaluará mediante la prueba de caminata de 2 minutos y la movilidad se evaluará mediante la prueba de pasos de cuatro cuadrados (FSST), la batería de rendimiento físico breve (SPPB) y la prueba de sistemas de evaluación de mini equilibrio (mini-BESTest). La deambulación comunitaria se evaluará utilizando un acelerómetro triaxial ('Axivity' Ltd.) que los participantes llevarán puesto durante 7 días. La función cognitiva se evaluará utilizando una batería de pruebas neuropsicológicas computarizadas (Mindstreams, 'NeuroTrax' Corp., NJ), así como pruebas neuropsicológicas estandarizadas (Evaluación cognitiva de Montreal, The Trail Making Test; Fluidez verbal). La calidad de vida se evaluará mediante la Encuesta de Salud SF-36