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INHERIT EGFR - Estudio de mutaciones de EGFR de línea germinal (INHERIT)

25 de marzo de 2024 actualizado por: Jaclyn LoPiccolo, MD, Dana-Farber Cancer Institute

INHERIT EGFR: investigación del riesgo hereditario de T790M: un estudio multicéntrico para identificar y caracterizar a las personas que portan mutaciones de EGFR en la línea germinal

El cáncer de pulmón es una neoplasia maligna común que se asocia con el tabaquismo, pero también puede afectar a personas que nunca fumaron. No se comprende bien si existen factores de riesgo hereditarios que influyan en el riesgo de cáncer de pulmón.

Recientemente se descubrió que un pequeño número de familias tiene un cambio heredado (que se transmite de padres a hijos) en uno de sus genes que puede contribuir a una mayor tendencia a desarrollar cáncer de pulmón, incluso en los que nunca han fumado. En algunos pacientes con cáncer de pulmón, este gen, llamado "EGFR", contiene un cambio en el ADN conocido como "mutación heredada de EGFR". Los primeros datos indican que estas mutaciones EGFR heredadas pueden estar asociadas con un mayor riesgo de cáncer de pulmón.

Hasta ahora, solo se ha encontrado que un pequeño número de familias portan mutaciones de EGFR heredadas. Por esta razón, el riesgo de cáncer de pulmón asociado con mutaciones hereditarias de EGFR no se comprende bien. Comprender el riesgo puede ayudar a los investigadores a encontrar formas de detectar el cáncer de pulmón antes o de reducir el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.

Recientemente se descubrió que los pacientes con cáncer de pulmón que portan una mutación rara de EGFR en sus células cancerosas, llamada "T790M", también tienen un mayor riesgo de portar una mutación heredada de EGFR en sus células normales. Esto representa una nueva estrategia para encontrar individuos y familias que porten mutaciones de EGFR heredadas.

Este estudio de investigación está diseñado para encontrar pacientes con cáncer cuyos tumores tienen esta mutación de EGFR, T790M, para averiguar si también tienen una mutación de EGFR heredada. Los sujetos no tendrán que someterse a una biopsia para participar en este estudio de investigación. Los investigadores recolectarán una muestra de saliva de pacientes con un T790M en su cáncer para averiguar si también tienen una mutación EGFR heredada.

Los participantes del estudio que tengan o se sepa que portan una mutación EGFR heredada tendrán la opción de ofrecer a su pariente cercano la oportunidad de participar también en este estudio. Los parientes cercanos pueden considerar hacerse la prueba para ver si también portan la mutación heredada en sus células normales. Una vez que los investigadores hayan identificado a las personas y familiares que portan mutaciones heredadas de EGFR en sus genes, intentarán comprender el riesgo de cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer. Las personas con mutaciones de EGFR heredadas también tendrán la oportunidad de participar en futuros estudios relacionados con el cáncer y otras enfermedades.

Este estudio está siendo financiado en parte por la Conquer Cancer Foundation de ASCO y la Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Si un sujeto tiene cáncer de pulmón u otro cáncer con una mutación T790M en el gen EGFR, puede ser elegible para participar en este estudio de investigación. Para determinar la elegibilidad, un sujeto deberá realizar los siguientes pasos: dar su consentimiento informado, completar el cuestionario del estudio y proporcionar la documentación de los registros médicos.

El cuestionario del estudio debe tomar alrededor de 30 minutos para completarse. El cuestionario solicita información sobre el cáncer personal y familiar y el historial de salud. La información proporcionada ayudará a los investigadores a determinar para qué partes del estudio es elegible un sujeto. Unas semanas después de enviar el cuestionario, un miembro del equipo de investigación se comunicará telefónicamente con el sujeto para aclarar cualquier duda sobre la respuesta.

Para la documentación de registros médicos, los investigadores solicitarán permiso para obtener y revisar registros médicos relacionados con cualquier historial personal de cáncer. Los sujetos deberán completar un formulario de divulgación de registros médicos para permitir que los investigadores recopilen registros médicos sobre cánceres anteriores y tratamientos contra el cáncer.

Una vez que se determina que un sujeto es elegible, tendrá una conversación con un asesor genético sobre los posibles riesgos, beneficios y limitaciones de las pruebas genéticas. Un asesor genético es un experto en el campo de los trastornos hereditarios. Trabajan como miembros del equipo de atención médica y actúan como defensores del paciente brindando educación y apoyo al paciente, la familia y el equipo médico. Si un sujeto acepta continuar, se le proporcionará un kit (por correo o en persona) para proporcionar una muestra de saliva para la prueba genética. Esto implica escupir en un recipiente especial proporcionado por el estudio. Esta muestra se enviará a un laboratorio de pruebas clínicamente certificado para determinar la presencia de una mutación EGFR hereditaria.

Una vez que se hayan determinado los resultados, el sujeto recibirá una carta con el número de teléfono de un asesor genético para llamar y revisar los resultados de las pruebas genéticas. Alternativamente, un sujeto puede decidir no recibir los resultados de las pruebas genéticas y puede anotarlo en la carta recibida y enviarla de regreso al equipo de estudio en lugar de solicitar los resultados.

Si se encuentra una mutación en la muestra de saliva, el sujeto recibirá información sobre cómo someterse a una prueba de confirmación de una muestra de sangre. Esto se puede hacer en un laboratorio local utilizando un kit que se enviará por correo. Cuando los resultados estén disponibles, un asesor genético llamará para analizarlos. Si el análisis de sangre confirmatorio confirma una mutación heredada, los sujetos recibirán instrucciones sobre cómo invitar a los miembros de la familia a hacerse la prueba, si corresponde.

Los investigadores recopilarán material de una biopsia tumoral anterior (si está disponible), copias de exploraciones por imágenes y registros médicos para estudiar. Las copias de las exploraciones por imágenes permitirán el estudio de las características de los nódulos en los pulmones. Esta información se utilizará para responder preguntas adicionales sobre los cánceres que portan mutaciones EGFR T790M.

Solo llevará unos meses completar la parte principal del estudio. Después de eso, los sujetos serán seguidos cada 6 meses durante 2 años. Si un sujeto permite que se almacene una muestra de un tumor o ADN para futuros estudios de investigación, permanecerá inscrito en la investigación mientras la muestra se almacene en el banco de muestras.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

121

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los sujetos se identificarán a través de los centros oncológicos participantes, así como a través de un sitio web del estudio (www.dana-farber.org/T790Mstudy)

Descripción

Criterios de inclusión:

Para participar en este estudio, un sujeto debe cumplir con la elegibilidad de una de las siguientes cohortes:

Cohorte 1: los pacientes de cáncer con T790M en su tumor deben:

  • Tener un diagnóstico de cáncer de cualquier tipo (cáncer de pulmón u otro)
  • Tener una mutación de EGFR identificada. Ya sea EGFR T790M identificado en la genotipificación tumoral de su cáncer O en la genotipificación cuantitativa del plasma con evidencia de alto nivel (>40 % de fracción alélica) EGFR T790M O
  • Otra mutación de EGFR informada previamente como línea germinal detectada en el genotipado tumoral de su cáncer

Cohorte 2: los familiares de portadores de mutaciones de EGFR de línea germinal son elegibles de la siguiente manera:

  • Familiares de primer o segundo grado de una persona que se sabe que porta una mutación de EGFR de línea germinal (ya sea T790M u otra mutación de EGFR de línea germinal novedosa)
  • Familiares de tercer grado de una persona que se sabe que porta una mutación de EGFR de línea germinal (ya sea T790M u otra mutación de EGFR de línea germinal novedosa) si el familiar tiene antecedentes personales de cáncer de pulmón u otra neoplasia maligna

Cohorte 3: las personas que ya se sabe que tienen una mutación de EGFR en la línea germinal deben:

  • Tiene una mutación de EGFR de línea germinal conocida (ya sea T790M u otra mutación de EGFR de línea germinal novedosa)

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con cáncer de pulmón y una mutación T790M adquirida detectada por primera vez después de la exposición a un inhibidor de la tirosina quinasa del EGFR como erlotinib o gefitinib
  • Sujetos que están demasiado enfermos para completar el cuestionario del estudio o proporcionar la muestra necesaria para la prueba
  • Sujetos que no pueden dar su consentimiento informado
  • Sujetos que no pueden hablar o leer inglés o portugués brasileño
  • Sujetos menores de 18 años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Basado en la familia
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes con cáncer con T790M
Tener un diagnóstico de cáncer de cualquier tipo. Tener una mutación EGFR T790M identificada en el genotipado de su cáncer en el momento del diagnóstico O en el genotipado cuantitativo del plasma con evidencia de alto nivel (>40 % de fracción alélica) EGFR T790M. O otra mutación de EGFR notificada anteriormente como detectada en la línea germinal en el genotipado tumoral de su cáncer.
Familiares de Transportistas
Tiene un pariente que se sabe que porta una mutación de EGFR de línea germinal (ya sea T790M u otra mutación de EGFR de línea germinal novedosa)
Individuos que se sabe que son portadores
Tiene una mutación de EGFR de línea germinal conocida (ya sea T790M u otra mutación de EGFR de línea germinal novedosa)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de mutaciones de EGFR
Periodo de tiempo: 2 años
Determinar la prevalencia de mutaciones de EGFR de línea germinal en pacientes con cáncer de pulmón con mutaciones de EGFR T790M en su tumor y en familiares de portadores de mutaciones de EGFR de línea germinal
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación preliminar de la historia de los cánceres de pulmón
Periodo de tiempo: 2 años
Realizar una evaluación preliminar de la historia natural de los cánceres de pulmón que ocurren en pacientes con mutaciones de EGFR en la línea germinal
2 años
Estimación de la prevalencia de nódulos pulmonares
Periodo de tiempo: 2 años
Generar una estimación inicial de la prevalencia de nódulos pulmonares detectados por TC en personas con mutaciones de EGFR en la línea germinal
2 años
Estudie la expresión de EGFR en biopsias de piel
Periodo de tiempo: 2 años
Estudiar la expresión de EGFR en biopsias de piel de pacientes en estudio
2 años
Explore la relación entre la fracción alélica alta T790M en el genotipado de plasma y las mutaciones de la línea germinal
Periodo de tiempo: 2 años
Explorar la relación entre la fracción alélica alta T790M en el genotipado plasmático y la presencia de una mutación subyacente de EGFR T790M en la línea germinal
2 años
Examinar el riesgo de cáncer de pulmón asociado con otras mutaciones de la línea germinal
Periodo de tiempo: 2 años
Para estudiar individuos y familias con mutaciones raras de la línea germinal, como EGFR V843I y EGFR R776H
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jaclyn LoPiccolo, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de diciembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

7 de noviembre de 2018

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

21 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 12-360

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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