- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01754337
Control de circuito cerrado de los niveles de glucosa (páncreas artificial) durante 24 horas en adultos y adolescentes con diabetes tipo 1
Un estudio abierto, aleatorizado, cruzado, de tres vías para evaluar la eficacia de la estrategia de circuito cerrado de una sola hormona, la estrategia de circuito cerrado de dos hormonas y la terapia de bomba convencional en la regulación de los niveles de glucosa durante 24 horas en adultos y adolescentes con diabetes tipo 1
La estrategia de circuito cerrado se compone de tres componentes: sensor de glucosa para leer los niveles de glucosa, bomba de insulina para infundir insulina y un algoritmo matemático de dosificación para decidir las dosis de insulina requeridas en función de las lecturas del sensor. Un sistema de circuito cerrado de dos hormonas regularía los niveles de glucosa a través de la infusión de dos hormonas: insulina y glucagón.
El objetivo principal de este proyecto es comparar la eficacia de la estrategia de circuito cerrado de una sola hormona, la estrategia de circuito cerrado de dos hormonas y la terapia con bomba para regular los niveles de glucosa en un estudio de 24 horas con pacientes hospitalizados con condiciones estandarizadas en adultos y adolescentes. con diabetes tipo 1.
Los investigadores plantearon la hipótesis de que la estrategia de circuito cerrado de dos hormonas es más eficaz para regular los niveles de glucosa en adultos y adolescentes con diabetes tipo 1 en comparación con la estrategia de circuito cerrado de una sola hormona, que a su vez es más eficaz que la terapia de bomba convencional.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La estrategia de circuito cerrado se compone de tres componentes: sensor de glucosa para leer los niveles de glucosa, bomba de insulina para infundir insulina y un algoritmo matemático de dosificación para decidir las dosis de insulina requeridas en función de las lecturas del sensor. Un sistema de circuito cerrado de dos hormonas regularía los niveles de glucosa a través de la infusión de dos hormonas: insulina y glucagón.
Nuestro objetivo es realizar el primer ensayo cruzado aleatorizado de tres vías que compare la estrategia de circuito cerrado de una sola hormona, la estrategia de circuito cerrado de dos hormonas y la terapia de bomba convencional. Nuestro objetivo es comparar las tres intervenciones durante 24 horas en adultos y adolescentes con diabetes tipo 1. Cada 24 horas incluirá una sesión de ejercicio de 60 minutos, tres comidas que caracterizan un día completo, actividades que imitan las condiciones de la vida real y una estadía de una noche. Este estudio también permitirá realizar múltiples comparaciones y evaluar los beneficios de cada componente por separado (es decir, los beneficios de simplemente cerrar el ciclo con insulina sola frente a agregar glucagón a la estrategia de ciclo cerrado).
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H2W 1R7
- Institut de Recherches Cliniques de Montreal
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres ≥ 12 años.
- Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 durante al menos un año. El diagnóstico de diabetes tipo 1 se basa en el juicio del investigador; No se necesitan determinaciones del nivel de péptido C ni de anticuerpos.
- El sujeto habrá estado en terapia con bomba de insulina durante al menos 3 meses.
- HbA1c ≤ 12%.
Criterio de exclusión:
- Nefropatía, neuropatía o retinopatía clínicamente significativa a juicio del investigador.
- Evento macrovascular agudo reciente (< 6 meses), p. síndrome coronario agudo o cirugía cardiaca.
- Una lesión reciente en el cuerpo o una extremidad, trastorno muscular, uso de cualquier medicamento u otro trastorno médico importante si, a juicio del investigador, esa lesión, medicamento o enfermedad afectará la finalización del protocolo de ejercicio.
- El embarazo.
- Episodio grave de hipoglucemia dentro de las dos semanas posteriores a la selección.
- Uso actual de medicación con glucocorticoides (excepto dosis baja estable).
- Alergia conocida o sospechada a los productos del ensayo o al contenido de las comidas.
- Otra enfermedad médica grave que pueda interferir con la participación en el estudio o con la capacidad de completar el ensayo a juicio del investigador.
- Anticipar un cambio significativo en el régimen de ejercicio entre admisiones (es decir, comenzar o detener un deporte organizado).
- Incumplimiento de las recomendaciones del equipo (p. no está dispuesto a comer comidas/refrigerios, no está dispuesto a cambiar los parámetros de la bomba, etc.).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
COMPARADOR_ACTIVO: Sistema de circuito cerrado de una sola hormona
En el sistema de circuito cerrado de una sola hormona, se utilizará una velocidad de infusión de insulina subcutánea variable para regular los niveles de glucosa.
|
Los pacientes serán admitidos en el centro clínico de investigación a las 7:00.
A las 8:00 se servirá una comida mixta.
A las 9:00, se les pedirá a los pacientes que realicen dos actividades estandarizadas de 30 minutos.
A las 12:00 se servirá una comida mixta.
A las 13:00 se pedirá a los pacientes que realicen dos actividades de 30 min.
A las 17:00 se servirá una comida mixta.
A las 19:30 horas, los pacientes realizarán 60 minutos de ejercicio aeróbico en cinta rodante a una intensidad del 60% del VO2máx.
A las 21:00 horas se dará un tentempié de 20 g de hidratos de carbono antes de acostarse.
Los pacientes serán dados de alta a las 8:00 de la mañana siguiente.
|
COMPARADOR_ACTIVO: Sistema de circuito cerrado de doble hormona
En el sistema de circuito cerrado de dos hormonas, se utilizarán velocidades de infusión subcutáneas variables de insulina y glucagón para regular los niveles de glucosa.
|
Los pacientes serán admitidos en el centro clínico de investigación a las 7:00.
A las 8:00 se servirá una comida mixta.
A las 9:00, se les pedirá a los pacientes que realicen dos actividades estandarizadas de 30 minutos.
A las 12:00 se servirá una comida mixta.
A las 13:00 se pedirá a los pacientes que realicen dos actividades de 30 min.
A las 17:00 se servirá una comida mixta.
A las 19:30 horas, los pacientes realizarán 60 minutos de ejercicio aeróbico en cinta rodante a una intensidad del 60% del VO2máx.
A las 21:00 horas se dará un tentempié de 20 g de hidratos de carbono antes de acostarse.
Los pacientes serán dados de alta a las 8:00 de la mañana siguiente.
|
COMPARADOR_ACTIVO: Terapia con bomba de insulina
Se implementará el tratamiento convencional del paciente.
|
Los pacientes serán admitidos en el centro clínico de investigación a las 7:00.
A las 8:00 se servirá una comida mixta.
A las 9:00, se les pedirá a los pacientes que realicen dos actividades estandarizadas de 30 minutos.
A las 12:00 se servirá una comida mixta.
A las 13:00 se pedirá a los pacientes que realicen dos actividades de 30 min.
A las 17:00 se servirá una comida mixta.
A las 19:30 horas, los pacientes realizarán 60 minutos de ejercicio aeróbico en cinta rodante a una intensidad del 60% del VO2máx.
A las 21:00 horas se dará un tentempié de 20 g de hidratos de carbono antes de acostarse.
Los pacientes serán dados de alta a las 8:00 de la mañana siguiente.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa en plasma pasados en el rango objetivo.
Periodo de tiempo: 24 horas
|
El rango objetivo posprandial de dos horas está entre 4,0 y 10,0 mmol/l.
De lo contrario, el rango objetivo se define entre 4,0 y 8,0 mmol/l.
|
24 horas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa en plasma pasados en el rango bajo
Periodo de tiempo: 24 horas
|
El rango bajo se define como a.
por debajo de 4 mmol/L; b. por debajo de 3,5 mmol/L; C. por debajo de 3,3 mmol/L.
|
24 horas
|
Porcentaje de tiempo durante la noche con niveles de glucosa en plasma pasados en el rango bajo
Periodo de tiempo: 9 horas
|
El rango bajo se define como a.
< 4 mmol/L; b. < 3,5 mmol/L; C. < 3,3mmol/L.
|
9 horas
|
Desviación estándar de los niveles de glucosa
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Medida de la variabilidad de la glucosa
|
24 horas
|
Entrega total de insulina
Periodo de tiempo: 24 horas
|
24 horas
|
|
Nivel medio de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: 24 horas
|
24 horas
|
|
Nivel medio de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: 9 horas
|
9 horas
|
|
Concentración media de insulina plasmática
Periodo de tiempo: 24 horas
|
24 horas
|
|
Concentración media de glucagón en plasma
Periodo de tiempo: 24 horas
|
24 horas
|
|
Número de sujetos que experimentan hipoglucemia que requieren tratamiento oral
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Número de sujetos que experimentan hipoglucemia que requieren tratamiento oral durante a. el período de estudio general; b. el ejercicio; C. la noche.
|
24 horas
|
Porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa en plasma pasados entre 4,0 y 10,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 24 horas
|
24 horas
|
|
Porcentaje de tiempo durante la noche de niveles de glucosa en plasma gastados entre 4,0 y 8,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 9 horas
|
9 horas
|
|
Porcentaje de la noche a la mañana de los niveles de glucosa en plasma pasados entre 4,0 y 10,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 9 horas
|
9 horas
|
|
Porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa en plasma pasados en el rango alto
Periodo de tiempo: 24 horas
|
El rango alto se define como superior a a.
8,0 mmol/l; b. 10,0 mmol/L
|
24 horas
|
Porcentaje del tiempo de la noche con niveles de glucosa en plasma pasados en el rango alto
Periodo de tiempo: 9 horas
|
El rango alto se define como superior a a.
8,0 mmol/l; b. 10,0 mmol/L.
|
9 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CLASS-03
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Diabetes tipo 1
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordTerminadoActividad física | Salud Mental Bienestar 1 | Función Cognitiva 1, Social | Academic Attainment | Fitness TestingReino Unido
-
Merck Sharp & Dohme LLCReclutamientoCáncer de pulmón de células no pequeñas | Tumores sólidos | Muerte celular programada-1 (PD1, PD-1) | Ligando 1 de muerte celular programada 1 (PDL1, PD-L1) | Ligando 2 de muerte celular programada 1 (PDL2, PD-L2)Japón
-
Rambam Health Care CampusIsrael Science FoundationTerminado
-
Alvotech Swiss AGTerminado
-
PfizerTerminado
-
SanionaTerminado
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionTerminado
-
Calliditas Therapeutics ABTerminado
-
JKT Biopharma Co., Ltd.Reclutamiento
-
Graviton Bioscience CorporationTerminado
Ensayos clínicos sobre Sistema de circuito cerrado
-
Spry HealthUniversity of California, San FranciscoTerminado
-
University of TurkuAcademy of Finland; Juho Vainio Foundation; Ministry of Education and Culture,...TerminadoEjercicio | Envejecimiento | JubilaciónFinlandia
-
Orlando Regional Medical CenterTerminado
-
Mansoura UniversityActivo, no reclutando
-
Reciprocal LabsCalifornia HealthCare FoundationTerminado
-
afreeze GmbHTerminadoFibrilación auricularAustria
-
Liverpool John Moores UniversityAlder Hey Children's NHS Foundation TrustReclutamientoObesidad AdolescenteReino Unido
-
SpineSave AGAún no reclutandoEspondiloartritis | Inestabilidad Columna Lumbar | Espondilolistesis degenerativa | Estenosis espinal lumbar degenerativa | Discopatía | Artrosis de la articulación facetaria
-
University Health Network, TorontoUniversity of TorontoTerminadoCáncer de mama | Fatiga | Actividad física | Cancer de prostata | Comportamiento sedentarioCanadá
-
Permedica spaAún no reclutandoArtroplastia total de caderaItalia