Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Control de circuito cerrado de los niveles de glucosa (páncreas artificial) durante 24 horas en adultos y adolescentes con diabetes tipo 1

3 de julio de 2014 actualizado por: Rémi Rabasa-Lhoret, Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Un estudio abierto, aleatorizado, cruzado, de tres vías para evaluar la eficacia de la estrategia de circuito cerrado de una sola hormona, la estrategia de circuito cerrado de dos hormonas y la terapia de bomba convencional en la regulación de los niveles de glucosa durante 24 horas en adultos y adolescentes con diabetes tipo 1

La estrategia de circuito cerrado se compone de tres componentes: sensor de glucosa para leer los niveles de glucosa, bomba de insulina para infundir insulina y un algoritmo matemático de dosificación para decidir las dosis de insulina requeridas en función de las lecturas del sensor. Un sistema de circuito cerrado de dos hormonas regularía los niveles de glucosa a través de la infusión de dos hormonas: insulina y glucagón.

El objetivo principal de este proyecto es comparar la eficacia de la estrategia de circuito cerrado de una sola hormona, la estrategia de circuito cerrado de dos hormonas y la terapia con bomba para regular los niveles de glucosa en un estudio de 24 horas con pacientes hospitalizados con condiciones estandarizadas en adultos y adolescentes. con diabetes tipo 1.

Los investigadores plantearon la hipótesis de que la estrategia de circuito cerrado de dos hormonas es más eficaz para regular los niveles de glucosa en adultos y adolescentes con diabetes tipo 1 en comparación con la estrategia de circuito cerrado de una sola hormona, que a su vez es más eficaz que la terapia de bomba convencional.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La estrategia de circuito cerrado se compone de tres componentes: sensor de glucosa para leer los niveles de glucosa, bomba de insulina para infundir insulina y un algoritmo matemático de dosificación para decidir las dosis de insulina requeridas en función de las lecturas del sensor. Un sistema de circuito cerrado de dos hormonas regularía los niveles de glucosa a través de la infusión de dos hormonas: insulina y glucagón.

Nuestro objetivo es realizar el primer ensayo cruzado aleatorizado de tres vías que compare la estrategia de circuito cerrado de una sola hormona, la estrategia de circuito cerrado de dos hormonas y la terapia de bomba convencional. Nuestro objetivo es comparar las tres intervenciones durante 24 horas en adultos y adolescentes con diabetes tipo 1. Cada 24 horas incluirá una sesión de ejercicio de 60 minutos, tres comidas que caracterizan un día completo, actividades que imitan las condiciones de la vida real y una estadía de una noche. Este estudio también permitirá realizar múltiples comparaciones y evaluar los beneficios de cada componente por separado (es decir, los beneficios de simplemente cerrar el ciclo con insulina sola frente a agregar glucagón a la estrategia de ciclo cerrado).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H2W 1R7
        • Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres ≥ 12 años.
  2. Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 durante al menos un año. El diagnóstico de diabetes tipo 1 se basa en el juicio del investigador; No se necesitan determinaciones del nivel de péptido C ni de anticuerpos.
  3. El sujeto habrá estado en terapia con bomba de insulina durante al menos 3 meses.
  4. HbA1c ≤ 12%.

Criterio de exclusión:

  1. Nefropatía, neuropatía o retinopatía clínicamente significativa a juicio del investigador.
  2. Evento macrovascular agudo reciente (< 6 meses), p. síndrome coronario agudo o cirugía cardiaca.
  3. Una lesión reciente en el cuerpo o una extremidad, trastorno muscular, uso de cualquier medicamento u otro trastorno médico importante si, a juicio del investigador, esa lesión, medicamento o enfermedad afectará la finalización del protocolo de ejercicio.
  4. El embarazo.
  5. Episodio grave de hipoglucemia dentro de las dos semanas posteriores a la selección.
  6. Uso actual de medicación con glucocorticoides (excepto dosis baja estable).
  7. Alergia conocida o sospechada a los productos del ensayo o al contenido de las comidas.
  8. Otra enfermedad médica grave que pueda interferir con la participación en el estudio o con la capacidad de completar el ensayo a juicio del investigador.
  9. Anticipar un cambio significativo en el régimen de ejercicio entre admisiones (es decir, comenzar o detener un deporte organizado).
  10. Incumplimiento de las recomendaciones del equipo (p. no está dispuesto a comer comidas/refrigerios, no está dispuesto a cambiar los parámetros de la bomba, etc.).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Sistema de circuito cerrado de una sola hormona
En el sistema de circuito cerrado de una sola hormona, se utilizará una velocidad de infusión de insulina subcutánea variable para regular los niveles de glucosa.
Los pacientes serán admitidos en el centro clínico de investigación a las 7:00. A las 8:00 se servirá una comida mixta. A las 9:00, se les pedirá a los pacientes que realicen dos actividades estandarizadas de 30 minutos. A las 12:00 se servirá una comida mixta. A las 13:00 se pedirá a los pacientes que realicen dos actividades de 30 min. A las 17:00 se servirá una comida mixta. A las 19:30 horas, los pacientes realizarán 60 minutos de ejercicio aeróbico en cinta rodante a una intensidad del 60% del VO2máx. A las 21:00 horas se dará un tentempié de 20 g de hidratos de carbono antes de acostarse. Los pacientes serán dados de alta a las 8:00 de la mañana siguiente.
COMPARADOR_ACTIVO: Sistema de circuito cerrado de doble hormona
En el sistema de circuito cerrado de dos hormonas, se utilizarán velocidades de infusión subcutáneas variables de insulina y glucagón para regular los niveles de glucosa.
Los pacientes serán admitidos en el centro clínico de investigación a las 7:00. A las 8:00 se servirá una comida mixta. A las 9:00, se les pedirá a los pacientes que realicen dos actividades estandarizadas de 30 minutos. A las 12:00 se servirá una comida mixta. A las 13:00 se pedirá a los pacientes que realicen dos actividades de 30 min. A las 17:00 se servirá una comida mixta. A las 19:30 horas, los pacientes realizarán 60 minutos de ejercicio aeróbico en cinta rodante a una intensidad del 60% del VO2máx. A las 21:00 horas se dará un tentempié de 20 g de hidratos de carbono antes de acostarse. Los pacientes serán dados de alta a las 8:00 de la mañana siguiente.
COMPARADOR_ACTIVO: Terapia con bomba de insulina
Se implementará el tratamiento convencional del paciente.
Los pacientes serán admitidos en el centro clínico de investigación a las 7:00. A las 8:00 se servirá una comida mixta. A las 9:00, se les pedirá a los pacientes que realicen dos actividades estandarizadas de 30 minutos. A las 12:00 se servirá una comida mixta. A las 13:00 se pedirá a los pacientes que realicen dos actividades de 30 min. A las 17:00 se servirá una comida mixta. A las 19:30 horas, los pacientes realizarán 60 minutos de ejercicio aeróbico en cinta rodante a una intensidad del 60% del VO2máx. A las 21:00 horas se dará un tentempié de 20 g de hidratos de carbono antes de acostarse. Los pacientes serán dados de alta a las 8:00 de la mañana siguiente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa en plasma pasados ​​en el rango objetivo.
Periodo de tiempo: 24 horas
El rango objetivo posprandial de dos horas está entre 4,0 y 10,0 mmol/l. De lo contrario, el rango objetivo se define entre 4,0 y 8,0 mmol/l.
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa en plasma pasados ​​en el rango bajo
Periodo de tiempo: 24 horas
El rango bajo se define como a. por debajo de 4 mmol/L; b. por debajo de 3,5 mmol/L; C. por debajo de 3,3 mmol/L.
24 horas
Porcentaje de tiempo durante la noche con niveles de glucosa en plasma pasados ​​en el rango bajo
Periodo de tiempo: 9 horas
El rango bajo se define como a. < 4 mmol/L; b. < 3,5 mmol/L; C. < 3,3mmol/L.
9 horas
Desviación estándar de los niveles de glucosa
Periodo de tiempo: 24 horas
Medida de la variabilidad de la glucosa
24 horas
Entrega total de insulina
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Nivel medio de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Nivel medio de glucosa en plasma
Periodo de tiempo: 9 horas
9 horas
Concentración media de insulina plasmática
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Concentración media de glucagón en plasma
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Número de sujetos que experimentan hipoglucemia que requieren tratamiento oral
Periodo de tiempo: 24 horas
Número de sujetos que experimentan hipoglucemia que requieren tratamiento oral durante a. el período de estudio general; b. el ejercicio; C. la noche.
24 horas
Porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa en plasma pasados ​​entre 4,0 y 10,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Porcentaje de tiempo durante la noche de niveles de glucosa en plasma gastados entre 4,0 y 8,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 9 horas
9 horas
Porcentaje de la noche a la mañana de los niveles de glucosa en plasma pasados ​​entre 4,0 y 10,0 mmol/L
Periodo de tiempo: 9 horas
9 horas
Porcentaje de tiempo de los niveles de glucosa en plasma pasados ​​en el rango alto
Periodo de tiempo: 24 horas
El rango alto se define como superior a a. 8,0 mmol/l; b. 10,0 mmol/L
24 horas
Porcentaje del tiempo de la noche con niveles de glucosa en plasma pasados ​​en el rango alto
Periodo de tiempo: 9 horas
El rango alto se define como superior a a. 8,0 mmol/l; b. 10,0 mmol/L.
9 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2012

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de diciembre de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

21 de diciembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

4 de julio de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2014

Última verificación

1 de julio de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes tipo 1

Ensayos clínicos sobre Sistema de circuito cerrado

3
Suscribir