Ticagrelor para PCI Post Trombolisis (SETFAST)

Los agentes antiplaquetarios más nuevos, como el ticagrelor, han demostrado superioridad sobre el clopidogrel en pacientes que presentan síndrome coronario agudo (SCA). En la actualidad, Ticagrelor sigue siendo una terapia de primera línea como complemento de la aspirina para pacientes que se someten a ICP primaria por IAMCEST para reducir los eventos adversos importantes. Sin embargo, no se ha investigado la seguridad y eficacia de ticagrelor en pacientes con IAMCEST posfibrinólisis. Ticagrelor da como resultado una inhibición plaquetaria significativamente mayor que la aspirina o el clopidogrel y puede exponer a los pacientes a un mayor riesgo de hemorragia si se administra después de la trombólisis. Sin embargo, la terapia fibrinolítica en sí da como resultado un medio protrombótico con una mayor activación de las plaquetas, una condición que se puede equilibrar con la adición de agentes antiplaquetarios más potentes. Preocupaciones similares se reflejaron inicialmente para el clopidogrel como complemento de la terapia fibrinolítica, pero luego se demostró que no tenían fundamento. De hecho, la administración adjunta de clopidogrel a la terapia fibrinolítica reduce los principales eventos adversos como lo demuestran múltiples estudios y se ha convertido en el estándar de atención recomendado por las guías. El presente estudio se propone para estudiar la seguridad y la eficacia de Ticagrelor en pacientes sometidos a ICP post terapia fibrinolítica para STEMI.