Tratamiento de la prosodia emocional en el Parkinson

Las personas con la enfermedad de Parkinson (EP) presentan una variedad de síntomas motores que incluyen temblor en reposo, dificultad para iniciar el movimiento/movimientos lentos y rigidez. Si bien estos signos y síntomas motores son las características distintivas, las personas con EP a menudo también muestran cambios en la capacidad de comunicación, con una prevalencia estimada del 89 por ciento de todas las personas con EP afectadas. Estos trastornos de la comunicación han sido informados por personas con EP y sus cuidadores como uno de los aspectos más difíciles de vivir con este trastorno.

El trastorno comunicativo diagnosticado con más frecuencia en la EP es la disartria hipocinética, que puede provocar cambios en la prosodia, el control respiratorio, la calidad de la voz y la articulación. De estos, los trastornos de la prosodia se han considerado como el déficit más destacado. La prosodia incluye el tono, el volumen y la velocidad con la que se producen las expresiones del habla y se utiliza para comunicar connotaciones emocionales (p. enojado versus triste). Las deficiencias en la prosodia del habla reducen la capacidad de comunicar sentimientos o intenciones emocionales y reducen la inteligibilidad del mensaje hablado. Si bien se ha demostrado que los tratamientos farmacológicos son efectivos para mejorar la función motora, no se ha demostrado que estos medicamentos mitiguen en gran medida los trastornos de la producción del habla, incluida la prosodia, lo que sugiere que se necesitan otras terapias además de los agentes dopaminérgicos para abordar los déficits de prosodia en la EP. A pesar del impacto negativo en la calidad de vida y la reducción de la independencia de las personas afectadas por trastornos prosódicos emocionales, no hay estudios publicados que prueben terapias para mejorar la producción de prosodia emocional en la EP.

El objetivo principal de esta propuesta es comparar un protocolo de tratamiento que ha demostrado ser efectivo en el tratamiento del déficit emocional prosódico en accidentes cerebrovasculares y traumatismos craneoencefálicos (Leon et al., 2005; Rosenbek et al., 2006) con un tratamiento clínico estándar para el déficit prosódico que no no centrarse en el aspecto emocional del trastorno en personas con EP. El tratamiento experimental apunta a una mayor variabilidad del tono y el volumen, y al control de la velocidad del habla, las características centrales de la insuficiencia prosódica en la EP, pero con énfasis en el componente emocional del trastorno. Los objetivos principales del estudio son determinar el tamaño del efecto del tratamiento midiendo la diferencia del protocolo experimental frente a la atención clínica estándar sobre el déficit prosódico en personas con EP a través de cambios en las medidas acústicas y perceptivas, así como proporcionar una validación psicométrica de la fiabilidad test-retest. de las medidas de resultado.