- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02036528
Seguridad y eficacia del gel tópico de gentamicina (AppliGel-G) para el tratamiento de úlceras del pie diabético con infección leve a moderada
Un estudio controlado, abierto, de fase I/II para evaluar la seguridad y la eficacia de AppliGel-G [gel tópico de sulfato de gentamicina] para el tratamiento de úlceras del pie diabético con infección leve a moderada en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La infección de una úlcera del pie diabético (UPD) es una complicación grave y común de la diabetes y se encuentra entre las causas más comunes de hospitalización relacionadas con la diabetes y la principal causa de amputación de miembros inferiores asociada con la diabetes. Se ha demostrado la eficacia de varios antibióticos sistémicos, en particular las fluoroquinolonas, en el tratamiento de UPD infectadas.
Una alternativa o complemento al tratamiento antibiótico sistémico de las UPD infectadas es el tratamiento antibiótico tópico. El tratamiento tópico tendría las ventajas de evitar los efectos adversos sistémicos, proporcionar una mayor concentración en el sitio objetivo y permitir el uso de antibióticos no aprobados para el tratamiento sistémico.
AppliGel-G es una formulación de hidrogel de sulfato de gentamicina (GMS) de aplicación tópica. Una vez colocado, el producto permanece en contacto con el lecho de la herida y libera gentamicina al lecho de la herida.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- Georgetown University Hospital Center
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33142
- Florida Medical Center & Research, Inc.
-
Miami Lakes, Florida, Estados Unidos, 33016
- GF Professional Research, Corp.
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Georgia
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Smyrna, Georgia, Estados Unidos, 30080
- Advanced Foot and Ankle Institute of Georgia LLC
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21218
- Union Memorial Hospital
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Michigan
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Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
- Detroit Clinical Research Center, PC
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Utah
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Provo, Utah, Estados Unidos, 84604
- Utah Valley Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto tiene 18 años de edad o más
- El sujeto tiene una úlcera de pie diabético infectada de leve a moderada (IDSA leve o moderada/PEDIS grado 2 o 3) y sin antecedentes de amputación parcial del pie.
- El sujeto tiene Diabetes Mellitus (tipo 1 o tipo 2).
- Medida del área de la herida entre 1-25 cm2 y no exceda los 25 cm2.
- El sujeto goza de buena salud en general según la opinión del investigador según lo determinado por el historial médico, los signos vitales y un examen físico.
- Las mujeres deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección y estar dispuestas y ser capaces de usar un método anticonceptivo médicamente aceptable o declarar que se abstienen de tener relaciones sexuales, desde la visita de selección hasta la visita de finalización del estudio o ser estériles quirúrgicamente (bilateral). ligadura de trompas, ooforectomía bilateral o histerectomía) o posmenopáusicas. Las mujeres posmenopáusicas se definen como mujeres con cese de la menstruación durante 12 meses consecutivos antes de la firma del formulario de consentimiento informado.
- El sujeto no tiene insuficiencia renal o solo insuficiencia renal leve (es decir, la tasa de filtración glomerular (TFG) debe ser superior a 60 ml/min/1,73 m2)
- El sujeto está dispuesto y comprometido a cumplir con el protocolo de investigación y completar todas las medidas de resultado.
- El sujeto es capaz de dar su consentimiento.
- El sujeto es capaz de hablar y leer inglés.
Criterio de exclusión:
- El sujeto no es diabético.
- Las lesiones del pie del sujeto son de etiología diferente a la neuropatía diabética
- DFU es PEDIS Infección Grado 1 o 4
- UPD infectada mide >25 cm2
- La herida implica daños en huesos, tendones o articulaciones no debido a una infección.
- Herida con trayectos sinusales
- HbA1c>11%
- Sujeto con trastornos de la piel no relacionados con la úlcera que se presentan adyacentes a la herida
- Enfermedad vascular arterial clínicamente significativa basada en la medición del sistema de presión de perfusión cutánea (SensiLase) de la presión de perfusión cutánea (SPP) de <30 mm Hg.
- El sujeto está recibiendo, o ha recibido dentro de un mes antes de la inscripción, cualquier tratamiento que afecte la cicatrización de heridas, incluidos, entre otros: corticosteroides, medicamentos inmunosupresores, agentes citotóxicos, radioterapia y quimioterapia.
- Antecedentes conocidos de un trastorno médico importante que, a juicio del investigador, contraindique la participación del sujeto.
- Tiene enfermedad maligna activa de cualquier tipo. Un sujeto que ha tenido una enfermedad maligna en el pasado, fue tratado y actualmente no tiene la enfermedad, puede ser considerado para ingresar al estudio.
- Sujetos que presenten una comorbilidad metabólica significativa que impediría la cicatrización de heridas, como insuficiencia renal terminal, diálisis o disfunción hepática grave.
- Hipersensibilidad conocida y/o alergia a la gentamicina o a los antibióticos orales del estudio o fármacos relacionados.
- Abuso de drogas o alcohol (por historial). 16 Sujetos que participan en cualquier otro ensayo con respecto a la úlcera del pie diabético o la terapia con antibióticos.
17 Antecedentes de miastenia grave. 18 Cualquier condición o uso de medicamentos recetados en los que la participación en este estudio afectaría la seguridad del participante individual.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: AppliGel-G con ciprofloxacina y doxiciclina orales
AppliGel-G (gel tópico de gentamicina) junto con ciprofloxacina oral y doxiciclina
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Comparador activo: Solo ciprofloxacina y doxiciclina orales
Ciprofloxacina y Doxiciclina
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eliminación completa de la infección de la herida.
Periodo de tiempo: 28 días
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Proporción de sujetos con infección de la úlcera del pie que se eliminó por completo a los 28 días de tratamiento con AppliGel-G en comparación con la proporción de sujetos con infección de la úlcera del pie que se eliminó por completo a los 28 días del tratamiento de control o a los 28 días
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28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de infección eliminada
Periodo de tiempo: 28 días
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Incidencia de infección eliminada en el día 14
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28 días
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Cambio de % de volumen de DFU
Periodo de tiempo: 28 días
|
cambio porcentual en el volumen de UPD, medido semanalmente y comparado con la línea de base
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28 días
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% de cambio de área de DFU
Periodo de tiempo: 28 días
|
cambio porcentual en el área de UPD, medido semanalmente y comparado con la línea de base
|
28 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Pie diabético
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- Úlcera
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Agentes antibacterianos
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inhibidores de la síntesis de proteínas
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Antipalúdicos
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP1A2
- Doxiciclina
- Gentamicinas
- Ciprofloxacino
Otros números de identificación del estudio
- CP-RBM-2011-001 DFU
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