Detección temprana de corazones rotos en pacientes con cáncer (ASPER)

Se inscribirá prospectivamente un total de 100 personas (50 que reciben BVZ y 50 que reciben Sunitinib). (80 en Mayo Clinic [80 recibiendo BVZ, Sunitinib o Pazopanib] y 20 en St. Boniface General Hospital (SBGH)). Los pacientes que reciben BVZ 5 mg/kg iv, Sunitinib 50 mg po diariamente o Pazopanib para el carcinoma metastásico avanzado serán evaluados para la elegibilidad potencial en el estudio. Para tratamientos de cáncer renal metastásico, las dosis de Sunitinib son (orales) 50 mg una vez al día durante 4 semanas seguidas de un período de descanso de dos semanas. Luego se repite el ciclo de seis semanas. En caso de toxicidades observadas con la dosis, se realiza una reducción del 25% de la dosis diaria durante el periodo "on" (37,5 mg). Los pacientes serán estudiados en 7 puntos temporales: i) Línea de base; ii) Día 1; iii) Día 5; iv) 4-6 semanas; v) 3 meses; vi) 6 meses después del inicio de ambos fármacos (BVZ y Sunitinib); y vii) 12 meses después del inicio del fármaco BVZ únicamente (Figura 1). Tres visitas (línea de base, 4-6 semanas y 3 meses) se consideran parte de la atención clínica estándar y cuatro visitas son para investigación. En cada visita, además de la atención estándar proporcionada por el oncólogo, se extraerá sangre para medir la troponina-T de alta sensibilidad (hsTnT) y el natriurético-proBNP. Los pacientes también se someterán a un TTE con imágenes de velocidad tisular (TVI), tensión y opacificación del ventrículo izquierdo (LVO) y perfusión miocárdica en cada momento. La prueba EndoPAT también se realizará al inicio y a los 3 meses. Las visitas iniciales, de 4 a 6 semanas y de 3 meses serán parte de su atención y seguimiento clínico estándar.