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Evaluación de seguridad y eficacia del sistema de corrección de deformidades mínimamente invasivas (MID-C) en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS) (MID-C)

7 de marzo de 2017 actualizado por: Apifix

La escoliosis idiopática del adolescente (AIS) es un trastorno común de etiología desconocida en el que las vértebras y los discos desarrollan gradualmente una curvatura que se detecta por primera vez en pacientes entre los 11 y los 20 años de edad. La deformidad es tridimensional, con una curva coronal medida a partir de radiografías por el ángulo de Cobb.

La medida del ángulo de Cobb de la escoliosis representa la suma del acuñamiento angular de cada vértebra y disco entre las vértebras del extremo superior e inferior. Aunque una curvatura pequeña es bien tolerada y no requiere tratamiento, una curvatura grande puede progresar hasta el punto de ser cosméticamente inaceptable, interfiere con la mecánica de la pared torácica y produce compromisos cardíacos y pulmonares. La historia natural de la AIS aparentemente incluye 2 etapas: el inicio de la curva y su posterior progresión. Se desconocen los factores responsables del inicio de la curva, pero la progresión posterior de la curva está claramente asociada con el crecimiento acelerado de la adolescencia. Los principales factores de riesgo para la progresión incluyen la edad de inicio y la magnitud de la curva; los pacientes jóvenes con grandes curvas corren el mayor riesgo.

Aunque se han recomendado numerosos métodos de tratamiento para pacientes con AIS, el único tratamiento aceptado incluye aparatos ortopédicos para pacientes con esqueleto inmaduro con curvas de entre 25 y 40 grados y corrección quirúrgica con fusión espinal para pacientes con curvas de más de 45 grados. Para muchos adolescentes, las preocupaciones estéticas y sociales asociadas con los aparatos ortopédicos han causado problemas de cumplimiento con el uso del aparato ortopédico y muchos pacientes solo usan el aparato ortopédico en casa. Si bien la intervención quirúrgica corrige por completo la escoliosis o la joroba costal, elimina el movimiento espinal segmentario y concentra las tensiones en los extremos de la fusión, lo que puede provocar la degeneración del disco y el dolor de espalda.

A pesar de los resultados satisfactorios a corto plazo de la instrumentación quirúrgica y la fusión, una técnica menos invasiva que conserva más movimiento con una cicatriz más pequeña representa una mejora importante. Alcanzar este objetivo depende del tratamiento temprano de las curvas, antes de que progresen a una deformidad irreversible, y cuando todavía haya suficiente crecimiento residual y potencial de remodelación.

ApiFix Ltd ha desarrollado un nuevo implante para el tratamiento menos invasivo de AIS. El sistema MID-C está diseñado para corregir la deformidad paso a paso a lo largo de un período de tiempo, dando tiempo al esqueleto y los tejidos blandos para adaptarse a cualquier corrección incremental.

Los beneficios inherentes del Sistema MID-C son:

  • Solo se utilizan dos tornillos.
  • El tamaño de la incisión es mucho más pequeño.
  • Operación más simple con un tiempo operatorio más corto
  • Menos complicaciones (atribuidas a los tres puntos anteriores).
  • Pérdida mínima de movilidad espinal.

Todos los componentes del dispositivo están fabricados con materiales bien aceptados en el campo de la ortopedia y son totalmente biocompatibles (consulte el folleto del investigador).

El concepto único del sistema y los materiales utilizados pueden proporcionar los siguientes resultados favorables: cicatriz más pequeña, período de curación más rápido y mejor movilidad de la columna a lo largo de los años.

Este estudio está diseñado para demostrar que el sistema MID-C es seguro y efectivo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El estudio está diseñado como un estudio observacional europeo con un período de seguimiento de 12 meses. Se incluirán pacientes consecutivos en tratamiento de AIS por el sistema MID-C en la práctica diaria durante un período de inscripción de 6 meses.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bordeaux, Francia
        • Unité d'Orthopédie-traumatologie, Rachis II

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

11 años a 20 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio está diseñado como un estudio observacional europeo con un período de seguimiento de 12 meses. Se incluirán pacientes consecutivos en tratamiento de AIS por el sistema MID-C en la práctica diaria durante un período de inscripción de 6 meses.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 11≤ Adolescentes < 20 años
  • Paciente en tratamiento de AIS por el sistema MID-C en la práctica diaria
  • Mínimo de 35 grados de ángulo de Cobb, confirmado por rayos X. Lenke tipo 1 o 5
  • Curva mayor flexible, corrección por debajo de 30° en flexión lateral.
  • Risser signo de 1 a 5
  • Candidato apropiado para abordaje quirúrgico posterior según lo determine el cirujano
  • El sujeto tiene buena salud general según lo determinado por el médico.
  • El sujeto no tiene hipersensibilidad conocida ni alergias al titanio.
  • El tutor del sujeto dispuesto a firmar un formulario de consentimiento informado (ICF) por escrito

Criterio de exclusión:

  • Ángulo de Cobb de más de 60 grados
  • Otras escoliosis no idiopáticas.
  • AIS que no está definido como Lenke tipo 1 o 5
  • Cirugía de columna previa.
  • Alergia conocida a cualquier componente del dispositivo.
  • Enfermedad sistémica activa conocida, como SIDA, VIH o infección activa
  • Enfermedad sistémica que afectaría el bienestar del sujeto o el resultado general del estudio según lo determine el médico.
  • Mentalmente comprometido según lo determine el médico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Ningún evento adverso grave relacionado con el dispositivo
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Sin progresión de la curva ˃10° por encima o por debajo del implante
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: JEAN-CHARLES LE HUEC, PD Dr. med., Unité d'Orthopédie-traumatologie, Rachis II

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de julio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de julio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • AF - 02

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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