Eficacia de una intervención de reducción del estrés en cuidadores de receptores de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TPH)

Millones de estadounidenses brindan atención no remunerada a familiares y amigos ancianos o enfermos. Cuidar a una persona con cáncer que se somete a un trasplante de células madre es particularmente estresante. El estrés del cuidado se asocia con muchos trastornos, incluidos los trastornos del sueño, la depresión y la ansiedad. Aunque existe buena evidencia de que los cuidadores de personas con cáncer experimentan altos niveles de estrés y síntomas relacionados con el estrés, se han explorado pocos estudios de intervenciones para abordar esta preocupación en esta población.

Las técnicas de reducción del estrés son habilidades importantes para que las personas enfrenten el estrés del cuidado del cáncer. Las técnicas de atención plena, como el yoga y la meditación, reducen los niveles de estrés y los síntomas relacionados con el estrés en los cuidadores. Sin embargo, muchos cuidadores son reacios a quitarle tiempo al paciente para atender su propia salud y bienestar. Pocos estudios han explorado las intervenciones de reducción del estrés basadas en el yoga que se pueden realizar en el hogar o junto a la cama del paciente.

Basado en nuestra investigación anterior que examinó el estrés y los síntomas relacionados con el estrés en los cuidadores de trasplantes de células madre, este estudio está diseñado para determinar la efectividad preliminar de una intervención de reducción del estrés basada en el yoga para reducir los niveles de estrés en los cuidadores durante el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (HSCT). . Además, este estudio explorará los factores asociados con el cambio en el estrés y los síntomas del cuidador, como la demografía, las variables clínicas, los marcadores cardiometabólicos e inflamatorios y los comportamientos de salud.

Este estudio utilizará un diseño de grupo de control aleatorio prospectivo para examinar los efectos de una intervención de reducción del estrés basada en yoga de seis semanas sobre el estrés percibido en los cuidadores de pacientes con HSCT alogénico. Los sujetos se incorporarán a este protocolo si son cuidadores de una persona que se somete a un HSCT alogénico en el Centro Clínico, NIH, tienen 18 años o más, pueden leer inglés, pararse y sentarse sin ayuda, levantar los brazos por encima de la cabeza sin dolor, y capaz de comprender la naturaleza investigativa del estudio. Se necesita una muestra de al menos 78 cuidadores para evaluar adecuadamente la efectividad de la intervención.

Todos los cuidadores asistirán a la educación grupal de atención habitual proporcionada en el Centro Clínico para cuidadores de trasplantes. A los cuidadores asignados al azar al grupo de intervención se les programará una sesión con el personal del estudio para recibir un archivo de audio de 20 minutos de posturas suaves de yoga en la silla y conciencia de la respiración guiada, así como instrucciones para realizarlas, y se les pedirá que practiquen diariamente. Los datos, en forma de cuestionarios basados ​​en la web, así como una evaluación física, una entrevista demográfica y un análisis de sangre, se recopilarán de todos los participantes del estudio al inicio del estudio (en el momento del HSCT o cerca de este) y nuevamente al final de los seis meses. semana de intervención. No habrá seguimiento a largo plazo después del período de intervención. Los cuestionarios incluyen: Evaluación de la reacción del cuidador, Perfil de estilo de vida promotor de la salud II, Índice de calidad del sueño de Pittsburgh, Escala de atención plena de Freiburg, medidas PROMIS de ansiedad, cognición aplicada, depresión, afecto positivo y bienestar, Inventario de síntomas de fatiga multidimensional, formato abreviado y NIH Toolbox medidas de soledad, autoeficacia y estrés percibido. Los sujetos participarán en una entrevista de salida al final del estudio y el interventor completará un registro, basado en los diarios de los sujetos, que rastrea la práctica de los sujetos y la discrepancia entre la fecha y hora de la sesión planificada y real. En este estudio se utilizarán técnicas de análisis cuantitativo.