Detección de presión para reducir el riesgo de formación de úlceras por presión

Antecedentes: las úlceras por presión generan costos financieros sustanciales para el sistema de atención médica, así como una angustia significativa para los pacientes afectados y sus familias. Dado que la presión de interfaz es un factor de riesgo clave en el desarrollo de úlceras por presión, la retroalimentación visual continua de imágenes de presión continua (CPI) entre el cuerpo y la superficie de apoyo podría informar a los proveedores de atención médica sobre las estrategias de reposicionamiento y desempeñar un papel clave en una estrategia general para la prevención. y tratamiento de las úlceras por presión. Este ensayo aleatorizado y controlado tiene como objetivo estudiar el efecto de la CPI en la reducción de la presión de interfaz y la incidencia de úlceras por presión en pacientes hospitalizados vulnerables.

Métodos: Se llevará a cabo un ensayo clínico controlado aleatorizado paralelo de dos grupos. Se asignará aleatoriamente un total de 678 pacientes hospitalizados elegibles con alto riesgo de desarrollar úlceras por presión en una institución terciaria de atención aguda para tener el sistema ForeSite PT™ con el monitor de pantalla de cristal líquido ("LCD") encendido para proporcionar retroalimentación visual a través de CPI a los proveedores de atención médica mientras se recopilan datos continuos de presión en la interfaz (grupo de intervención), o tener el sistema ForeSite PT™ con el monitor LCD apagado, por lo tanto, no brindar retroalimentación visual o CPI a los proveedores de atención médica, mientras se recopilan datos continuos de presión en la interfaz en el fondo (grupo control), en una proporción de 1:1. Se recopilarán datos de ambos grupos durante tres días (72 horas). El resultado primario serán las diferencias en el análisis de presión de interfaz de los dos grupos. Las lecturas de la presión de la interfase se recopilarán a través de un muestreo por hora de registros continuos de la presión de la interfase tomados a lo largo de este período de estudio. Los resultados clínicos serán las diferencias en los cambios en la piel y los tejidos blandos relacionados con la presión de los dos grupos en áreas con riesgo de úlcera por presión. Se obtendrá al inicio del estudio (dentro de las 24 horas posteriores al ingreso) y al tercer día del ensayo. Las percepciones de los pacientes intervenidos y de los profesionales sanitarios se obtendrán al tercer día.

Discusión: Este será el primer ensayo controlado aleatorizado para investigar el efecto de la CPI en la presión de la interfaz de los pacientes hospitalarios vulnerables, y la asociación entre la presión de la interfaz y el desarrollo de cambios en la piel y los tejidos blandos relacionados con la presión. Los resultados podrían proporcionar información importante para orientar la práctica clínica en la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión.