Efecto de la cirugía bariátrica versus la terapia médica óptima sobre la salud cardiovascular y la aterosclerosis en pacientes obesos con diabetes tipo II (BASTA)

Criterios de inclusión:

• diabetes tipo 2: la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda los siguientes criterios para el diagnóstico de diabetes: HbA1c ≥6,5% O glucosa plasmática en ayunas‡ ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) O glucosa plasmática a las 2 horas ≥200 mg/ dL (11,1 mmol/L) durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa; se debe usar una carga de glucosa de 75 g O una concentración de glucosa en plasma aleatoria ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l) en personas con síntomas de hiperglucemia o crisis hiperglucémica;
• indicación de cirugía bariátrica: IMC ≥35 kg/m2 y una o más comorbilidades relacionadas con la obesidad, incluida la diabetes mellitus tipo 2.

Criterio de exclusión:

• enfermedad cardiovascular manifiesta (evaluada mediante evaluación clínica, examen físico, ECG de 12 derivaciones, ecocardiograma 2D);
• el hábito de fumar;
• condiciones médicas asociadas, como enfermedad renal crónica (definida como depuración de creatinina <60 mL/min/L.73m2), cirrosis hepática, tumores malignos, insuficiencia cardiaca congestiva crónica, enfermedad inflamatoria aguda o crónica;
• contraindicación específica para la cirugía bariátrica;
• el embarazo;
• condiciones médicas que requieren hospitalización aguda;
• condiciones psicológicas que pueden dificultar la cooperación del paciente;
• inaccesibilidad geográfica.