Asociación entre deformación ventricular izquierda y capacidad de ejercicio aeróbico en hipertensión arterial no tratada

Los investigadores planean examinar 320 hipertensos no tratados y 160 controles. Ellos medirán:

1. la carótida a la velocidad de la onda del pulso femoral (PWVc) utilizando el aparato Complior
2. la reserva de flujo coronario (CFR) al inicio y después de la infusión de adenosina (140 μg x kg-1 x min-1) por ecocardiografía Doppler
3. la tensión longitudinal global y la tasa de tensión, la torsión máxima, los cambios porcentuales entre la torsión máxima y la destorsión en la apertura de la válvula mitral (UtwMVO), en el pico (UtwPEF) y al final del llenado diastólico temprano del VI (UtwEDF) mediante imágenes de seguimiento de manchas
4. la región del límite de perfusión (PBR-micrómetros) de los microvasos arteriales sublinguales (entre 5 y 25 micrómetros) utilizando imágenes Sideview Darkfield (Microscan, Glycocheck). El aumento de PBR se considera un índice no invasivo preciso de reducción del grosor del glucocáliz endotelial
5. factor de crecimiento transformante (TGFb-1), metaloproteinasa-9 (MMP-9), marcadores de la síntesis de colágeno (propéptido de procolágeno tipo III N-terminal, propéptido carboxi-terminal y telopéptido de procolágeno tipo 1, que representan el recambio de la matriz extracelular cardíaca) y péptido natriurético cerebral N-terminal pro (NT-proBNP) y enzima convertidora de angiotensina soluble (sACE).
6. Presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y frecuencia cardíaca promedio de 24 horas durante el día y la noche, así como la presión del pulso (PP) de 24 horas por medio de monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) de 24 horas. realizado en el brazo no dominante utilizando el registrador válido TONOPORT V (General Electric, Health Care, Berlín, Alemania) previa validación de las lecturas contra un esfigmomanómetro de mercurio mediante un tubo en Y. El dispositivo ABPM se configurará para obtener lecturas de BP en intervalos de 15 min durante el día (07:00-23:00) ya intervalos de 20 min durante la noche (23.00-07.00). Se indicará a los pacientes que asistan a sus actividades habituales del día a día, pero que permanezcan quietos en los momentos de las mediciones. Las grabaciones serán analizadas para obtener
7. Consumo de oxígeno en valor absoluto y en relación con el peso corporal (VO2/Kg) y la carga máxima de trabajo (METS) por medio de una prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) máxima supervisada por un médico y limitada por los síntomas en un ergómetro de bicicleta usando una rampa estándar protocolo (sistema Oxycon Pro, Jaeger, Alemania).