- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02347904
Estudio de viabilidad del tratamiento adyuvante con S-1 y oxaliplatino en pacientes con cáncer de esófago resecable (SOX)
En este estudio prospectivo de un solo grupo, los investigadores evaluarán la viabilidad de S-1 y oxaliplatino como tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de esófago.
El objetivo principal es evaluar la factibilidad de administrar adyuvante S-1 y oxaliplatino (SOX) en pacientes con cáncer de esófago después de quimiorradioterapia neoadyuvante con paclitaxel y carboplatino y esofagectomía. El punto final primario es el porcentaje de pacientes que completan el número preplanificado de 6 ciclos de SOX.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Dado que el resultado de los pacientes con cáncer de esófago tratados con quimiorradiación neoadyuvante y cirugía aún es deficiente, se deben explorar estrategias para mejorar la supervivencia. Se desconoce el beneficio de la quimioterapia adyuvante después de la quimiorradioterapia neoadyuvante seguida de cirugía. Preferiblemente, dicho régimen de quimioterapia adyuvante debe consistir en un programa bien tolerado sin resistencia cruzada. Para este propósito, la combinación de S-1, una fluoropirimidina oral, con oxaliplatino, puede ser beneficiosa, ya que cada uno de estos compuestos ha demostrado eficacia en el cáncer gastroesofágico. Además, lo que es más importante, la combinación de S-1 con oxaliplatino (SOX) en el cáncer gástrico avanzado fue bien tolerada. Sin embargo, se debe reconocer que después de una cirugía mayor para el cáncer de esófago, el tratamiento adyuvante con quimioterapia combinada puede ser difícil de lograr, como se demostró en el ensayo MAGIC para el cáncer gástrico, donde menos de la mitad de todos los pacientes completaron la terapia adyuvante.
Por lo tanto, los investigadores quieren evaluar la viabilidad de un esquema de tratamiento adyuvante con S-1 y oxaliplatino. Cuando el esquema de tratamiento propuesto sea factible, el beneficio potencial sobre la supervivencia se evaluará en estudios posteriores. La viabilidad se define ≥50% de los pacientes que completan el número de ciclos planificado previamente
Objetivos del estudio Objetivo principal Evaluar la viabilidad de administrar SOX adyuvante en pacientes con cáncer de esófago después de quimiorradioterapia neoadyuvante con paclitaxel y carboplatino y esofagectomía
Objetivos secundarios
- Porcentaje de pacientes que completaron 6 ciclos de S-1 (con o sin oxaliplatino).
- Modificaciones de dosis (es decir, retrasos, reducciones de dosis o interrupciones) para S-1.
- Modificaciones de dosis (es decir, retrasos, reducciones de dosis o interrupciones) de oxaliplatino.
- Intensidad de dosis de S-1.
- Intensidad de dosis de oxaliplatino.
- Toxicidad.
- Supervivencia libre de enfermedad.
Objetivos exploratorios
- Evaluación de la farmacocinética de S1 como factores predictivos de eficacia y toxicidad.
- Desarrollo potencial de biomarcadores basado en la evaluación de tejido tumoral archivado y muestras de sangre y el mecanismo de acción propuesto de los fármacos del estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Amsterdam, Países Bajos, 1100 DD
- Academic Medical Center, Medical Oncology
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adenocarcinoma de esófago resecado radicalmente
- Tratamiento neoadyuvante completo con paclitaxel 50 mg/m2 y carboplatino Area Under Curve (AUC) = 2 los días 1, 8, 15, 22 y 29 y radioterapia a dosis total de 41,4 Gy en 23 fracciones de 1,8 Gy, 5 fracciones por semana .
- Edad ≥ 18 años
- Estado funcional de la OMS 0-1
- Función adecuada de la médula ósea (Hb ≥ 6,0 mmol/L, recuento absoluto de neutrófilos ≥1,0 x 109/L, - plaquetas ≥ 100 x 109/L), función renal (creatinina sérica ≤ 1,5x LSN y aclaramiento de creatinina, fórmula de Cockroft, ≥30 ml/min), función hepática (bilirrubina sérica ≤ 2 x Límite superior normal (LSN), transaminasas séricas ≤ 3 x).
- Prueba de embarazo negativa en mujeres en edad fértil.
- Adecuación esperada del seguimiento.
- Consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Cualquier historial o signos clínicos de metástasis.
- Antecedentes de una segunda neoplasia maligna <5 años con la excepción de carcinoma de cuello uterino tratado adecuadamente o carcinoma de células basales/escamosas de piel.
- Deficiencia conocida de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD) o tratamiento dentro de las 4 semanas con inhibidores de DPD, incluida la sorivudina o sus análogos químicamente relacionados, como la brivudina.
- Enfermedad cardiovascular significativa < 1 año antes del inicio del estudio (insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, isquemia o infarto de miocardio, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca grave no controlada, trombosis arterial, evento cerebrovascular, embolia pulmonar).
- Infección crónica activa.
- Cualquier otra enfermedad grave o no controlada concurrente que impida la administración segura de los medicamentos del estudio.
- Cualquier deterioro de la función gastrointestinal o enfermedad que pueda afectar significativamente la absorción de medicamentos orales (es decir, náuseas no controladas, vómitos, diarrea (definida como CTC de grado 2 o superior), síndrome de malabsorción, obstrucción intestinal o incapacidad para tragar comprimidos).
- Tratamientos concomitantes: administración concomitante (o dentro de las 4 semanas previas al inicio del estudio) de cualquier otro fármaco experimental bajo investigación; tratamiento concurrente con cualquier otra terapia contra el cáncer.
- Uso continuo de agentes inmunosupresores sistémicos (excepto el uso de corticoides como profilaxis/tratamiento antiemético).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Adyuvante S-1 y Oxaliplatino
Tratamiento adyuvante con s-1 y oxaliplatino después de quimiorradioterapia neoadyuvante y esofagectomía en pacientes con cáncer de esófago resecable
|
Seis ciclos de oxaliplatino (130 mg/m2) por vía intravenosa el día 1 y S-1 (25 mg/m2 b.i.d.) por vía oral desde el día 1 al 14 cada 3 semanas, comenzando dentro de las 12 semanas posteriores a la esofagectomía
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
El porcentaje de pacientes que completaron el número preplanificado de 6 ciclos de SOX.
Periodo de tiempo: 24 meses
|
24 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de pacientes que completan 6 ciclos de S-1 (con o sin oxaliplatino)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
24 meses
|
|
Modificaciones de dosis para S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en términos de retraso del tratamiento en semanas
|
24 meses
|
Modificaciones de dosis para S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en términos de reducción de dosis en porcentaje de la dosis original
|
24 meses
|
Modificaciones de dosis para S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en términos de número de interrupciones del tratamiento
|
24 meses
|
Modificaciones de dosis de oxaliplatino
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en términos de retraso del tratamiento en semanas
|
24 meses
|
Modificaciones de dosis de oxaliplatino
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en términos de reducción de dosis en porcentaje de la dosis original
|
24 meses
|
Modificaciones de dosis de oxaliplatino
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en términos de número de interrupciones del tratamiento
|
24 meses
|
Intensidad de dosis para S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
|
dosis total recibida de S-1 en mg/m2 por semana
|
24 meses
|
Intensidad de la dosis de oxaliplatino
Periodo de tiempo: 24 meses
|
dosis total recibida de oxaliplatino en mg/m2 por semana
|
24 meses
|
Toxicidad
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en términos de criterios CTCAE v4.0
|
24 meses
|
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en meses
|
24 meses
|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 24 meses
|
en meses
|
24 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
ABC de S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
|
evaluación de la farmacocinética (Cmax/T1/2) en relación con la toxicidad en términos de criterios CTCAE y la eficacia en términos de supervivencia libre de enfermedad
|
24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: H WM van Laarhoven, MD,PHD,PHD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- NL49889.018.14
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