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Estudio de viabilidad del tratamiento adyuvante con S-1 y oxaliplatino en pacientes con cáncer de esófago resecable (SOX)

15 de noviembre de 2019 actualizado por: H.W.M. van Laarhoven, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

En este estudio prospectivo de un solo grupo, los investigadores evaluarán la viabilidad de S-1 y oxaliplatino como tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de esófago.

El objetivo principal es evaluar la factibilidad de administrar adyuvante S-1 y oxaliplatino (SOX) en pacientes con cáncer de esófago después de quimiorradioterapia neoadyuvante con paclitaxel y carboplatino y esofagectomía. El punto final primario es el porcentaje de pacientes que completan el número preplanificado de 6 ciclos de SOX.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Dado que el resultado de los pacientes con cáncer de esófago tratados con quimiorradiación neoadyuvante y cirugía aún es deficiente, se deben explorar estrategias para mejorar la supervivencia. Se desconoce el beneficio de la quimioterapia adyuvante después de la quimiorradioterapia neoadyuvante seguida de cirugía. Preferiblemente, dicho régimen de quimioterapia adyuvante debe consistir en un programa bien tolerado sin resistencia cruzada. Para este propósito, la combinación de S-1, una fluoropirimidina oral, con oxaliplatino, puede ser beneficiosa, ya que cada uno de estos compuestos ha demostrado eficacia en el cáncer gastroesofágico. Además, lo que es más importante, la combinación de S-1 con oxaliplatino (SOX) en el cáncer gástrico avanzado fue bien tolerada. Sin embargo, se debe reconocer que después de una cirugía mayor para el cáncer de esófago, el tratamiento adyuvante con quimioterapia combinada puede ser difícil de lograr, como se demostró en el ensayo MAGIC para el cáncer gástrico, donde menos de la mitad de todos los pacientes completaron la terapia adyuvante.

Por lo tanto, los investigadores quieren evaluar la viabilidad de un esquema de tratamiento adyuvante con S-1 y oxaliplatino. Cuando el esquema de tratamiento propuesto sea factible, el beneficio potencial sobre la supervivencia se evaluará en estudios posteriores. La viabilidad se define ≥50% de los pacientes que completan el número de ciclos planificado previamente

Objetivos del estudio Objetivo principal Evaluar la viabilidad de administrar SOX adyuvante en pacientes con cáncer de esófago después de quimiorradioterapia neoadyuvante con paclitaxel y carboplatino y esofagectomía

Objetivos secundarios

  1. Porcentaje de pacientes que completaron 6 ciclos de S-1 (con o sin oxaliplatino).
  2. Modificaciones de dosis (es decir, retrasos, reducciones de dosis o interrupciones) para S-1.
  3. Modificaciones de dosis (es decir, retrasos, reducciones de dosis o interrupciones) de oxaliplatino.
  4. Intensidad de dosis de S-1.
  5. Intensidad de dosis de oxaliplatino.
  6. Toxicidad.
  7. Supervivencia libre de enfermedad.

Objetivos exploratorios

  1. Evaluación de la farmacocinética de S1 como factores predictivos de eficacia y toxicidad.
  2. Desarrollo potencial de biomarcadores basado en la evaluación de tejido tumoral archivado y muestras de sangre y el mecanismo de acción propuesto de los fármacos del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Amsterdam, Países Bajos, 1100 DD
        • Academic Medical Center, Medical Oncology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adenocarcinoma de esófago resecado radicalmente
  • Tratamiento neoadyuvante completo con paclitaxel 50 mg/m2 y carboplatino Area Under Curve (AUC) = 2 los días 1, 8, 15, 22 y 29 y radioterapia a dosis total de 41,4 Gy en 23 fracciones de 1,8 Gy, 5 fracciones por semana .
  • Edad ≥ 18 años
  • Estado funcional de la OMS 0-1
  • Función adecuada de la médula ósea (Hb ≥ 6,0 mmol/L, recuento absoluto de neutrófilos ≥1,0 ​​x 109/L, - plaquetas ≥ 100 x 109/L), función renal (creatinina sérica ≤ 1,5x LSN y aclaramiento de creatinina, fórmula de Cockroft, ≥30 ml/min), función hepática (bilirrubina sérica ≤ 2 x Límite superior normal (LSN), transaminasas séricas ≤ 3 x).
  • Prueba de embarazo negativa en mujeres en edad fértil.
  • Adecuación esperada del seguimiento.
  • Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier historial o signos clínicos de metástasis.
  • Antecedentes de una segunda neoplasia maligna <5 años con la excepción de carcinoma de cuello uterino tratado adecuadamente o carcinoma de células basales/escamosas de piel.
  • Deficiencia conocida de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD) o tratamiento dentro de las 4 semanas con inhibidores de DPD, incluida la sorivudina o sus análogos químicamente relacionados, como la brivudina.
  • Enfermedad cardiovascular significativa < 1 año antes del inicio del estudio (insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, isquemia o infarto de miocardio, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca grave no controlada, trombosis arterial, evento cerebrovascular, embolia pulmonar).
  • Infección crónica activa.
  • Cualquier otra enfermedad grave o no controlada concurrente que impida la administración segura de los medicamentos del estudio.
  • Cualquier deterioro de la función gastrointestinal o enfermedad que pueda afectar significativamente la absorción de medicamentos orales (es decir, náuseas no controladas, vómitos, diarrea (definida como CTC de grado 2 o superior), síndrome de malabsorción, obstrucción intestinal o incapacidad para tragar comprimidos).
  • Tratamientos concomitantes: administración concomitante (o dentro de las 4 semanas previas al inicio del estudio) de cualquier otro fármaco experimental bajo investigación; tratamiento concurrente con cualquier otra terapia contra el cáncer.
  • Uso continuo de agentes inmunosupresores sistémicos (excepto el uso de corticoides como profilaxis/tratamiento antiemético).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Adyuvante S-1 y Oxaliplatino
Tratamiento adyuvante con s-1 y oxaliplatino después de quimiorradioterapia neoadyuvante y esofagectomía en pacientes con cáncer de esófago resecable
Seis ciclos de oxaliplatino (130 mg/m2) por vía intravenosa el día 1 y S-1 (25 mg/m2 b.i.d.) por vía oral desde el día 1 al 14 cada 3 semanas, comenzando dentro de las 12 semanas posteriores a la esofagectomía
Otros nombres:
  • Teysuno

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El porcentaje de pacientes que completaron el número preplanificado de 6 ciclos de SOX.
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes que completan 6 ciclos de S-1 (con o sin oxaliplatino)
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
Modificaciones de dosis para S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
en términos de retraso del tratamiento en semanas
24 meses
Modificaciones de dosis para S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
en términos de reducción de dosis en porcentaje de la dosis original
24 meses
Modificaciones de dosis para S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
en términos de número de interrupciones del tratamiento
24 meses
Modificaciones de dosis de oxaliplatino
Periodo de tiempo: 24 meses
en términos de retraso del tratamiento en semanas
24 meses
Modificaciones de dosis de oxaliplatino
Periodo de tiempo: 24 meses
en términos de reducción de dosis en porcentaje de la dosis original
24 meses
Modificaciones de dosis de oxaliplatino
Periodo de tiempo: 24 meses
en términos de número de interrupciones del tratamiento
24 meses
Intensidad de dosis para S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
dosis total recibida de S-1 en mg/m2 por semana
24 meses
Intensidad de la dosis de oxaliplatino
Periodo de tiempo: 24 meses
dosis total recibida de oxaliplatino en mg/m2 por semana
24 meses
Toxicidad
Periodo de tiempo: 24 meses
en términos de criterios CTCAE v4.0
24 meses
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 24 meses
en meses
24 meses
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 24 meses
en meses
24 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ABC de S-1
Periodo de tiempo: 24 meses
evaluación de la farmacocinética (Cmax/T1/2) en relación con la toxicidad en términos de criterios CTCAE y la eficacia en términos de supervivencia libre de enfermedad
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: H WM van Laarhoven, MD,PHD,PHD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de diciembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de enero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de esófago

Ensayos clínicos sobre S-1 y oxaliplatino

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