Compromiso y Motivación en una Intervención Breve DBT para Autolesiones

La motivación del cliente está relacionada con el cambio terapéutico (Ryan, Lynch, Vansteenkiste y Deci) y la baja motivación es un problema generalizado para los clientes con TLP (p. ej., Skodal et al., 1983). DBT (Linehan, 1993) es un tratamiento efectivo para BPD y fue desarrollado en parte para tratar la motivación del cliente. Dentro de DBT existen estrategias de compromiso que se utilizan para ayudar a los clientes a establecer objetivos claros y aumentar la motivación para trabajar en ellos. Estas estrategias se diseñaron para ayudar a las personas a comprometerse a eliminar las autolesiones y otros comportamientos. Las personas están más motivadas para trabajar de manera efectiva hacia metas por las cuales están motivadas de manera autónoma (Deci & Ryan, 2000). A pesar de su importancia en DBT, las estrategias de compromiso nunca han sido estudiadas. Este estudio examinará si las estrategias de compromiso están asociadas con un aumento en la motivación autónoma y una disminución en el comportamiento de autolesión.

Esta investigación abordará dos preguntas principales: 1) ¿Las estrategias de compromiso están asociadas con un aumento en la motivación autónoma para disminuir el comportamiento de autolesión?; y 2) ¿La motivación autónoma media una relación entre las estrategias de compromiso y el cambio en el comportamiento de autolesión? Los investigadores también abordarán una cuestión secundaria relacionada con los predictores de la motivación autónoma. Nuestras hipótesis son las siguientes: 1) El grupo que recibe psicoeducación potenciada con estrategias de compromiso tendrá mayores niveles de motivación autónoma en comparación con el grupo control de psicoeducación; y 2) la motivación autónoma mediará la relación entre las estrategias de compromiso y la disminución de la conducta autolesiva. Además, el apoyo a la autonomía, el bajo juicio del terapeuta y la concordancia de objetivos entre el cliente y el terapeuta contribuirán de forma independiente a predecir la motivación autónoma del cliente.

Se necesita investigación en esta área a la luz de los desafíos presentados por la baja motivación que a menudo caracteriza a las personas con rasgos límite que se involucran en conductas de autolesión. Ningún estudio hasta la fecha ha examinado las estrategias de compromiso de DBT, por lo tanto, el efecto de estas estrategias de tratamiento se desconoce y debe establecerse. Además, la identificación de variables específicas que están asociadas con la motivación para eliminar la autolesión ayudará a informar las estrategias de tratamiento de refinamiento. Finalmente, pocos estudios han examinado el papel de la motivación autónoma y el resultado del tratamiento.