Musicoterapia creativa para bebés prematuros

Los bebés prematuros son un grupo altamente prevalente y vulnerable en la atención pediátrica y enfrentan varios desafíos a corto y largo plazo. La investigación sobre el desarrollo del cerebro en bebés prematuros demuestra una alta incidencia de anomalías en la materia blanca y gris y retraso neuroconductual, así como un mayor riesgo de lesión cerebral. Cada vez hay más conciencia de que los bebés prematuros necesitan interacciones de crianza individualizadas con sus cuidadores mientras están en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para apoyar un desarrollo saludable y prevenir futuras dificultades. Una intervención particular que puede tener un potencial considerable en la UCIN es la musicoterapia creativa (CMT), un enfoque de musicoterapia individualizado, interactivo, orientado a los recursos y las necesidades. Los resultados demuestran que la CMT puede facilitar la relajación y la estabilización en bebés prematuros; al experimentar la intersubjetividad a través de la música, los bebés pueden empoderarse para participar en interacciones significativas y enriquecedoras (Haslbeck, 2013 a,b) .

Varios investigadores (Als, 2012; Trevarthen, 2008; Schore, 2003) han descrito cómo las experiencias interactivas y multisensoriales del feto facilitan particularmente el desarrollo cerebral y el aprendizaje de figuras socioemocionales, respectivamente, en bebés prematuros. Se supone que las experiencias auditivas positivas pueden promover la maduración cerebral temprana de los bebés prematuros y contribuir a su desarrollo neurológico saludable (Xu et al., 2009). Estudios en música y neurociencia han demostrado que la música promueve procesos neurobiológicos y modula la plasticidad sináptica, el aprendizaje neuronal y el reajuste en el cerebro humano (Rickard et al., 2005). El enfoque individualizado en la musicoterapia activa puede activar especialmente las estructuras cerebrales involucradas en el procesamiento emocional, sensoriomotor y cognitivo (Koelsch, 2009; Fachner et al., 2012).

Dado que, por un lado, las experiencias interactivas individualizadas y, por otro lado, la música pueden alterar el desarrollo del cerebro en el feto y en los bebés muy pequeños, surge la pregunta de si la CMT podría realmente promover el desarrollo del cerebro de un bebé prematuro al facilitar la crianza socioemocional. y experiencias auditivas interactivas al mismo tiempo. Por lo tanto, se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado y controlado. 30 prematuros reciben CMT durante su tiempo de hospitalización y 30 prematuros sin musicoterapia sirven como grupo control. El objetivo principal es explorar si la experiencia de CMT en bebés prematuros mejora su crecimiento y desarrollo cerebral a las 38-42 semanas de edad gestacional corregida. El principal objetivo secundario es explorar si la CMT mejora los resultados neuroconductuales de los bebés prematuros a los 9 y 24 meses, así como a los 5 años de edad. La resonancia magnética se utiliza para evaluar el desarrollo y la mielinización de la corteza cerebral de los bebés. La electroencefalografía (EEG) se utiliza para evaluar la función y la maduración del cerebro de los bebés. Se obtendrán conocimientos sobre posibles resultados sostenibles y a largo plazo a través de exámenes de seguimiento del desarrollo neurológico. Se plantea la hipótesis de que la experiencia de CMT en la atención neonatal mejora los resultados neurológicos a corto y largo plazo. Esperamos que el grupo experimental demuestre un crecimiento y desarrollo cerebral superior a las 38-42 semanas de edad gestacional corregida, así como mejores resultados de desarrollo cognitivo, conductual y motor más adelante. Este documento presentará las primeras ideas y los resultados preliminares del estudio en curso. Se discutirán las estrategias y los desafíos inherentes a la realización de un ensayo clínico controlado dentro de este grupo vulnerable.