Quimiorradiación curativa del cáncer de recto inferior (WW2)

Criterios de inclusión:

• Adenocarcinoma de recto verificado histopatológicamente
• Resección abdominoperineal planificada (APR) o resección ultrabaja
• Tumor primario, resecable T1-T3, N0. La enfermedad ganglionar N1 es aceptable si los ganglios linfáticos positivos se localizan en el mesorrecto al nivel del tumor.
• Distancia desde el margen anal hasta el borde inferior del tumor ≤ 6 cm medida con rectoscopio rígido
• Estado de rendimiento 0-2
• Aceptación del paciente para la recolección de biopsias y muestras de sangre para investigación traslacional
• Edad ≥ 18 años

• Función normal de la médula ósea evaluada por

  • neutrófilos ≥ 1,5 x 10^9/l
  • trombocitos ≥ 100

• Función normal del hígado

  • alanina aminotransferasa (ALAT) < 2,5 x límite superior de lo normal
  • bilirrubina < 2,5 x límite superior de lo normal

• Función del riñón

  - Creatinina sérica < 1,5 x límite superior de la tasa de filtración glomerular (TFG) normal o medida > 30 ml/min

• Las mujeres fértiles deben presentar una prueba de embarazo negativa y usar anticonceptivos seguros durante y 3 meses después del tratamiento.
• Consentimiento informado escrito y oral

Criterio de exclusión:

• Tratamiento quirúrgico previo del cáncer actual, incluida la escisión transanal del tumor.
• Otra enfermedad maligna en los últimos cinco años, excepto cáncer de piel basocelular y carcinoma in situ de cuello uterino
• Metástasis a distancia verificadas por imágenes o biopsia
• Tratamiento previo de radiación de la pelvis
• Mujeres embarazadas o lactantes