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Mecanismos colinérgicos de la disfunción de la marcha en la enfermedad de Parkinson (UDALL)

26 de febrero de 2021 actualizado por: Nicolaas Bohnen, MD, PhD, University of Michigan

Mecanismos colinérgicos de la disfunción de la marcha en la enfermedad de Parkinson - Clin Core/Proj#2

Los problemas de equilibrio y de la marcha provocan graves deficiencias en las personas con enfermedad de Parkinson. En algunos pacientes con enfermedad de Parkinson, los investigadores observan una pérdida de acetilcolina en el cerebro. En estudios anteriores, los investigadores han demostrado que esta pérdida de acetilcolina está relacionada con el deterioro del equilibrio y la función de la marcha en la enfermedad de Parkinson. En este estudio, los investigadores observarán más de cerca este hallazgo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Los problemas de equilibrio y de la marcha provocan graves deficiencias en las personas con enfermedad de Parkinson y afectan significativamente a su calidad de vida. Varios cambios ocurren en los cerebros de los pacientes con enfermedad de Parkinson. El cambio característico es la pérdida de un neurotransmisor ("mensajero químico" entre las células cerebrales) llamado dopamina. Para aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, los médicos prescriben una terapia de reemplazo de dopamina, por ejemplo, Sinemet (levodopa). Aunque es eficaz para algunos de los síntomas, por lo general no alivia lo suficiente los problemas de equilibrio y de la marcha. Este estudio se enfoca en otros cambios en el cerebro que ocurren en la enfermedad de Parkinson y que pueden contribuir a los problemas de equilibrio y marcha. En particular, veremos otro neurotransmisor llamado acetilcolina. En algunos pacientes con enfermedad de Parkinson vemos una pérdida de acetilcolina en el cerebro. En estudios previos hemos demostrado que esta pérdida de acetilcolina está relacionada con el deterioro del equilibrio y la función de la marcha en la enfermedad de Parkinson. En este estudio vamos a echar un vistazo más de cerca a este hallazgo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

120

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
        • University of Michigan Health System Functional Neuroimaging, Cognitive and Mobility Laboratory

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

48 años a 97 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Hace 50 años y más

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 50 años o más (M/F).
  2. El diagnóstico de EP (con o sin deterioro cognitivo leve; MCI) seguirá los criterios de diagnóstico clínico para la EP del Centro de Investigación del Banco de Cerebros de la Sociedad de la Enfermedad de Parkinson del Reino Unido (UKPDSBRC) (47), consistente con el patrón típico de denervación nigroestriatal en VMAT2. Ausencia de demencia significativa confirmada por pruebas neuropsicológicas. Etapas modificadas de Hoehn y Yahr 1-4 (48, 49).
  3. El diagnóstico de PSP seguirá los criterios de diagnóstico clínico de NINDS-PSP (50, 51).
  4. Se requerirá que todos los sujetos con EP tengan denervación dopaminérgica nigroestriatal, como lo demuestran las imágenes PET con [11C]DTBZ (52, 53). Los sujetos con parkinsonismo y ausencia de este patrón típico de EP serán recategorizados.

Criterio de exclusión:

  • 1. Presencia de demencia significativa. 2. Trastornos que pueden parecerse a la EP o la PSP, como la demencia con cuerpos de Lewy, la demencia vascular, la hidrocefalia normotensiva, la atrofia multisistémica, la degeneración ganglionar corticobasal o las causas tóxicas de parkinsonismo. El uso de los criterios de diagnóstico clínico UKPDSBRC y NINDS-PSP mitigará la inclusión de pacientes con parkinsonismo atípico.

    3. Sujetos con neurolépticos (excepto para dosis bajas de quetiapina 25-50 mg/d), anticolinérgicos (trihexifenidilo, benztropina), inhibidores de la colinesterasa. Los sujetos con exposición previa a medicamentos no permitidos pueden ser elegibles si ha habido un intervalo de > 2 meses sin estos medicamentos.

    4. Evidencia de accidente cerebrovascular de vaso grande en un área clínicamente relevante (corteza cerebral, ganglios basales, tálamo) o lesión de masa en imágenes cerebrales estructurales (MRI o CT).

    5. Participantes en los que está contraindicada la resonancia magnética nuclear (RMN), incluidos, entre otros, aquellos con marcapasos, presencia de fragmentos metálicos cerca de los ojos o la médula espinal o implante coclear.

    6. Claustrofobia grave que impide la obtención de imágenes por RM o PET. 7. Sujetos limitados por participación previa en procedimientos de investigación que involucren radiaciones ionizantes.

    8. Embarazo (prueba dentro de las 48 horas de cada sesión de PET) o lactancia 9. Antecedentes de cirugía de estimulación cerebral profunda.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
para evaluar cambios en el equilibrio y la marcha
Periodo de tiempo: los datos/pruebas se obtienen en la visita inicial y en un seguimiento de 2 años para observar cualquier cambio en el equilibrio y la marcha
Las pruebas motoras se administran en un estado "apagado" (retrasando el momento en que el sujeto toma la medicación prescrita, los sujetos toman sus medicamentos prescritos para la EP después de la batería de pruebas, luego las pruebas se repiten una hora más tarde en un estado "encendido". Esto se hace en la visita inicial del estudio y en la visita de seguimiento a los 2 años.
los datos/pruebas se obtienen en la visita inicial y en un seguimiento de 2 años para observar cualquier cambio en el equilibrio y la marcha
para evaluar el cambio en la memoria y la cognición
Periodo de tiempo: datos/pruebas obtenidas en la visita inicial y en un seguimiento de 2 años para observar cualquier cambio en la memoria y la cognición
la misma batería de pruebas de neuropsicología se administra en la visita inicial del estudio y en el seguimiento de 2 años
datos/pruebas obtenidas en la visita inicial y en un seguimiento de 2 años para observar cualquier cambio en la memoria y la cognición

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nicolaas Bohnen, MD PhD, University of Michigan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

5 de enero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de marzo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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