Corazones Fuertes: Prevención Rural de ECV

Existen notables disparidades en cuanto a enfermedades cardiovasculares (CVD, por sus siglas en inglés) entre las personas que viven en entornos rurales, en particular en áreas rurales médicamente desatendidas. Factores complejos como la desventaja socioeconómica, la dinámica social y cultural, las distancias/barreras geográficas y el acceso limitado a la atención médica, los alimentos saludables y/o las oportunidades de actividad física contribuyen al problema. El objetivo de Strong Hearts, Healthy Communities (SHHC) es reducir las disparidades rurales de ECV a través del compromiso cívico y la implementación de una intervención comunitaria en 16 pueblos rurales marginados. En Montana, SHHC se basa en una colaboración de larga data con los educadores de extensión cooperativa del Instituto Nacional de Alimentos y Agricultura, quienes implementarán el proyecto. SHHC en Nueva York trabajará con un sistema de atención médica para implementar el proyecto. Existe un conocimiento limitado sobre cómo los programas y servicios pueden ir más allá de los enfoques de nivel individual comúnmente utilizados, que tienen limitaciones en términos de costo, impacto, alcance y sostenibilidad, para reducir de manera efectiva las disparidades de salud de las ECV rurales utilizando una comunidad integrada de múltiples niveles. -Enfoque comprometido. El objetivo de Strong Hearts, Healthy Communities (SHHC) es abordar esta brecha en el conocimiento y la práctica al trabajar con residentes, médicos, educadores de salud, líderes locales y otras partes interesadas en 16 pueblos rurales sin servicios médicos para desarrollar y probar un programa integral diseñado para: a) mejorar la dieta y los comportamientos de actividad física, b) promover los recursos del entorno local construido, y c) cambiar las normas sociales sobre la vida activa y la alimentación saludable a través del compromiso cívico, el desarrollo de capacidades y la programación basada en la comunidad.

INVESTIGACIÓN FORMATIVA (ETAPA 1: Completada) Los investigadores realizaron auditorías comunitarias, grupos focales y entrevistas con informantes clave con miembros de los grupos clave anteriores para recopilar datos detallados sobre una serie de temas relacionados con la concientización sobre las ECV y los factores de riesgo. Estos temas incluyeron: factores económicos, de salud y sociales/culturales, así como barreras y facilitadores para una alimentación saludable y una vida activa. La auditoría de la comunidad y los datos cualitativos recopilados durante la investigación formativa, así como los comentarios de los educadores de extensión y la Junta Asesora Nacional han informado y se han incorporado en el desarrollo y perfeccionamiento del plan de estudios SHHC.

INTERVENCIÓN CONTROLADA ALEATORIA (ETAPA 2) En la segunda fase del proyecto, los investigadores evaluarán la eficacia del plan de estudios SHHC en un ensayo de intervención controlado aleatorio basado en la comunidad de 24 semanas. Los investigadores compararán los cambios en los parámetros antropométricos, fisiológicos, conductuales y psicosociales relacionados con la ECV entre sujetos en 8 comunidades de intervención y 8 comunidades de control. Además, los investigadores evaluarán los cambios en el comportamiento, las actitudes y el conocimiento entre la "red social" de los sujetos de intervención del SHHC.