El papel de los melanocitos en el carcinoma basocelular

Los melanocitos son células dendríticas altamente especializadas que realizan múltiples funciones a través de mecanismos autocrinos, paracrinos y endocrinos. Estas células forman parte de un complejo sistema de comunicación intercelular junto con los queratinocitos, las células de Langerhans y los fibroblastos. Esta intrincada red de comunicación celular es posible gracias a la interacción con citocinas, factores de crecimiento y neurotransmisores. Aunque los melanocitos realizan brillantemente funciones inmunorreguladoras y neuroendocrinas, su papel fundamental es ofrecer protección contra los efectos nocivos de la radiación UV a través de la producción y transferencia de melanina a los queratinocitos, proceso más conocido como melanogénesis. Este último requiere 3 proteínas básicas para asegurar la fotoprotección: MC1R (activación), MITF (traducción) y TYR (síntesis de melanina).

Si una de las principales características de los melanocitos es evitar el efecto nocivo de la radiación UV, esto plantea muchas preguntas sobre la posible relación entre estas células y el cáncer de piel. Actualmente se han descrito un gran número de alteraciones melanocíticas en el melanoma; sin embargo, en el cáncer de piel no melanoma, el papel de los melanocitos es menos claro. El carcinoma basocelular (CBC) es la neoplasia más frecuente a nivel mundial. Hay más de 30 subtipos histopatológicos, sin embargo, el subtipo nodular es el más común. Las variedades pigmentadas son comunes en los tipos de piel más oscuros, por lo tanto en nuestro país. Estudios previos han demostrado un aumento en el número y tamaño de los melanocitos. La melanogénesis también aumentó a expensas de los melanocitos hiperfuncionantes. En nuestra experiencia hemos notado que el curso clínico del carcinoma basocelular nodular pigmentado es más benigno en comparación con aquellos sin pigmento. La mayoría de los estudios sobre el papel de los melanocitos y la pigmentación en el carcinoma de células basales se han realizado en poblaciones caucásicas y, por lo tanto, no son representativos de lo que puede ocurrir en la población mestiza. El objetivo del estudio fue describir las características de los melanocitos en variantes pigmentadas y no pigmentadas de carcinoma de células basales. Cuantificar la expresión de maduración melanocítica: factores de transcripción (SOX9 y SOX10), cinasa de adhesión focal (FAK125) y receptor tirosina cinasa (c-KIT) y melanogénesis como receptor de melanocortina 1 (MC1R), factor de transcripción asociado a microftalmia (MITF) y marcadores de tirosinasa (TYR). Investigar el microambiente tumoral mediante la cuantificación de melanina, mastocitos, angiogénesis y elastosis solar.