Quimioembolización arterial transcatéter adyuvante versus quimioterapia sistémica adyuvante para el carcinoma hepatocelular

Criterios de inclusión:

1. un diagnóstico preoperatorio de CHC sin tratamiento previo;
2. cirrosis compensada con Child-Pugh clase A, B o sin cirrosis;
3. tumores múltiples de más de 5 cm o tumor que involucra una rama principal (la segunda rama de Wrstor) de la(s) vena(s) porta o hepática en investigaciones preoperatorias, y en ultrasonografía intraoperatoria y examen macroscópico del hígado durante la operación;
4. en la exploración y ultrasonografía intraoperatoria, el tumor con múltiples lesiones localizado en el hemiliver derecho o izquierdo, o el tumor principal localizado en un solo lóbulo con una pequeña lesión solitaria en el lóbulo contralateral, o el tumor que involucra una rama principal (la primera o segunda rama) de la(s) vena(s) porta o hepática(s), que podían resecarse con seguridad sin que quedaran tumores macroscópicos, y se consideró que el paciente tenía una función hepática bien conservada para sobrevivir a la operación.
5. Función adecuada de órganos y médula, con recuento de neutrófilos ≥1.5X10e9/L, recuento de plaquetas≥75×10e9/L, AST o ALT﹤2,5×superior límite de lo normal (LSN), bilirrubina total <1,5 × LSN, índice internacional normalizado <1,5; fracción de eyección del ventrículo izquierdo basal normal_límite inferior de lo normal para la institución. Los pacientes con AST y ALT <5 × LSN podrían ser reclutados si la bilirrubina total estuviera en el rango normal.

Criterio de exclusión:

1. alergia documentada a los medicamentos del estudio; cualquier tratamiento previo con TACE o quimioterapia sistémica antes de la asignación aleatoria;
2. uso concomitante de cualquier otra terapia contra el cáncer, incluidos interferón alfa y medicamentos a base de hierbas aprobados por las autoridades locales para su uso como medicamentos contra el cáncer (excepto la radioterapia paliativa para una lesión no diana);
3. metástasis del SNC;
4. Otra enfermedad o condición médica grave.