Uso de solución salina normal con succión

Una intervención de larga data durante la succión del tubo de traqueotomía en entornos de cuidados intensivos es el uso de solución salina para aflojar y eliminar las secreciones del tracto respiratorio, mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y prevenir los tapones de moco. Existe controversia con respecto al uso seguro de solución salina antes de la succión para pacientes con cáncer de cabeza y cuello y pacientes con ventilación mecánica. Hasta la fecha, todos los estudios tenían limitaciones metodológicas. En 2013, la declaración de consenso clínico publicada por AAO-HNSF identificó una brecha en la investigación basada en la falta de evidencia científica sólida. Se llevará a cabo un estudio piloto controlado aleatorio en un solo sitio para evaluar los efectos de la instilación de solución salina con la succión del tubo de traqueotomía; probar la viabilidad de los métodos y procedimientos propuestos; y garantizar que las variables de resultado propuestas sean medibles y no se confundan con variables extrañas. Se obtendrá la aprobación de la junta de revisión institucional antes de reclutar y dar su consentimiento a los sujetos adultos elegibles (pacientes hospitalizados y unidades de cuidados intensivos). La saturación de oxígeno y la frecuencia cardíaca son variables de resultado primarias; las variables de resultado secundarias son los tapones de moco y las neumonías asociadas al ventilador; otros datos demográficos y variables características del paciente; y variables de resultado sobre complicaciones y duración de la estancia. La media, la desviación estándar, la mediana y el rango intercuartílico se calcularán para las variables continuas mediante pruebas t para comparar las puntuaciones previas y posteriores a la evaluación. Las frecuencias y los porcentajes se calcularán para las variables categóricas utilizando las pruebas Chi cuadrado y Fisher Exact para comparar las puntuaciones previas y posteriores a la evaluación. Se usará un análisis de regresión múltiple para controlar las variables de confusión. Este estudio es innovador como el primero en reclutar pacientes con cáncer de cabeza y cuello y pacientes con ventilación mecánica y para medir todos los principales resultados de interés en un solo estudio. Comprender los efectos de la instilación de solución salina normal permitirá el desarrollo de pautas basadas en evidencia y protocolos estandarizados para la succión del tubo de traqueotomía.