Inyección de toxina botulínica en almohadillas de grasa epicárdicas para prevenir la fibrilación auricular en pacientes sometidos a cirugía cardíaca

Experimental: Grupo 1 (Cirugía cardiaca+toxina botulínica)

Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía cardiaca convencional. Después de la etapa principal de la cirugía, se inyectó toxina botulínica (50 U/1 ml) en las cuatro áreas visibles completas de las principales almohadillas de grasa epicárdica. La primera almohadilla adiposa epicárdica de la aurícula izquierda se ubica anterior a la vena pulmonar superior derecha y corresponde al plexo ganglionar derecho anterior (GP); la segunda almohadilla de grasa epicárdica se encuentra inferoposterior a la vena pulmonar inferior derecha y corresponde al PG inferior derecho; la tercera almohadilla de grasa se encuentra anterior a la vena pulmonar superior izquierda (VP) y la VP inferior izquierda (entre las PV y el apéndice auricular izquierdo (LAA), correspondiente al GP del tracto de Marshall y al GP superior izquierdo; cuarta almohadilla de grasa ubicada inferiormente a la izquierda PV inferior y se extiende posteriormente y correspondiente al GP inferior izquierdo

Dispositivo: Grabador de bucle implantable

Biológico: inyección de toxina botulínica

Comparador activo: Grupo 2 (Cirugía cardiaca+placebo)

Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía cardiaca convencional. Después de la etapa principal de la cirugía, se inyectó solución salina normal al 0,9% (1 ml en cada almohadilla de grasa) en las cuatro áreas visibles completas de las almohadillas de grasa epicárdicas principales. La primera almohadilla de grasa epicárdica de la aurícula izquierda se ubica anterior a la vena pulmonar superior derecha y corresponde al PG anterior derecho; la segunda almohadilla de grasa epicárdica se encuentra inferoposterior a la vena pulmonar inferior derecha y corresponde al PG inferior derecho; la tercera almohadilla de grasa se ubica anterior a la PV superior izquierda y la PV inferior izquierda (entre las PV y la LAA), correspondiente a la GP del tracto de Marshall y la GP superior izquierda; cuarta almohadilla de grasa ubicada inferiormente al PV inferior izquierdo y se extiende posteriormente y correspondiente al GP inferior izquierdo

Dispositivo: Grabador de bucle implantable

Biológico: Inyección de solución salina normal al 0,9 %

Recurrencia de >30 s de cualquier taquiarritmia auricular, incluida la fibrilación auricular (FA) y el aleteo auricular/taquicardia, después de un procedimiento de cirugía cardíaca sin fármacos antiarrítmicos.

Recurrencia de >30 s de cualquier taquiarritmia auricular, incluida la FA y el aleteo auricular/taquicardia, después de un procedimiento de cirugía cardíaca sin fármaco antiarrítmico.