Tratamiento de la trombosis de la vena esplácnica con rivaroxabán. Un estudio de cohorte prospectivo y piloto

Los pacientes con trombosis de la vena esplácnica tienen un mayor riesgo de TEV recurrente y hemorragia. En este contexto, se recomienda la anticoagulación de rutina con heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular seguida de warfarina, pero hay datos limitados disponibles para respaldar esta recomendación y más del 20% de estos pacientes no reciben tratamiento antitrombótico por temor a complicaciones hemorrágicas. Las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de rivaroxabán hacen de este fármaco una estrategia terapéutica alternativa ideal para el tratamiento de pacientes con TSV. Gracias a la vía de administración oral, la vida media corta, la alta biodisponibilidad, la dosis-respuesta predecible y la ausencia de efectos sobre la actividad plaquetaria, el rivaroxabán podría convertirse en una importante alternativa tanto a la HBPM como a la warfarina en la fase aguda y prolongada. tratamiento a término de pacientes con TSV. Además, el análisis de los estudios de fase III realizados en pacientes con TVP o EP ha mostrado un mejor perfil de seguridad de rivaroxabán en comparación con el tratamiento estándar. Este beneficio observado en el perfil de seguridad de rivaroxabán sería extremadamente relevante en el tratamiento de pacientes con TSV. En este estudio prospectivo de cohortes, los pacientes que presenten TSV aguda recibirán 15 mg de rivaroxabán dos veces al día durante 3 semanas, seguido de 20 mg de rivaroxabán una vez al día durante un total de 3 meses. Los resultados primarios de seguridad y eficacia se medirán a los 3 meses.