Efectividad de la Rehabilitación Intensiva en Estadios Avanzados de la Enfermedad de Parkinson.

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva clínicamente caracterizada por síntomas motores y no motores.

La terapia de reemplazo de dopamina (DRT) es el tratamiento estándar para los síntomas motores de la EP; sin embargo, la DRT no reduce los síntomas de la EP axial, como la congelación de la marcha, la inestabilidad postural y los trastornos del equilibrio. Además, la DRT a largo plazo podría tener un impacto negativo en las funciones cognitivas y motivacionales y dar lugar a diferentes efectos secundarios motores y conductuales. Por lo tanto, el enfoque farmacológico se vuelve menos efectivo en las etapas moderadas y avanzadas de la enfermedad.

Los investigadores probaron la hipótesis de que este enfoque es efectivo también en estadios moderados y avanzados de la enfermedad. De acuerdo con la escala de Hoehn y Yahr (H&Y), identificamos 353 pacientes parkinsonianos en el estadio 3, 79 sujetos en el estadio 4 y 7 sujetos en el estadio 5.

Las puntuaciones clínicas fueron evaluadas al inicio y después de 4 semanas por neurólogos y fisioterapeutas expertos en trastornos del movimiento. Todas las evaluaciones se realizaron por la mañana, una hora después de tomar los medicamentos. La evaluación incluyó: Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson unificada (UPDRS), para evaluación clínica, Escala de equilibrio de Berg (BBS), Prueba de tiempo para arriba y andar (TUG), Prueba de caminata de seis minutos (6MWT), Cuestionario de congelación de la marcha (FOGQ) y Anormal Escala de Movimientos Involuntarios (AIMS) para la evaluación de síntomas motores y, finalmente, Escala de Discapacidad de la Enfermedad de Parkinson (PDDS), para la evaluación del impacto funcional de la enfermedad. Dado que en las etapas avanzadas de la EP, una de las complicaciones más problemáticas incluye los trastornos cognitivos, un neuropsicólogo realizó una evaluación cognitiva en el momento del ingreso. El perfil neuropsicológico se exploró mediante el Mini Examen del Estado Mental (MMSE), una herramienta para la detección del deterioro cognitivo, y la Batería de Evaluación Frontal (FAB) para la evaluación de las disfunciones del lóbulo frontal.