Comparación de inyección epidural interlaminar transforaminal versus parasagital

Los participantes fueron asignados al azar para recibir ESI parasagital interlaminar o transforaminal.

Los investigadores obtuvieron datos clínicos que incluían edad, sexo, duración de los síntomas, síntomas predominantes (dolor axial frente a dolor en las piernas), gravedad de la claudicación neurogénica intermitente (NIC) y grado de depresión. La depresión se evaluó mediante la versión coreana del Inventario de Depresión de Beck (BDI). El BDI es un cuestionario estandarizado para evaluar los síntomas cognitivos, afectivos y somáticos de la depresión. Todos los datos se obtuvieron antes de realizar la ESI. Los datos sobre la extensión epidural anterior y la presencia de provocación de dolor concordante se obtuvieron durante la ESI parasagital interlaminar o transforaminal guiada por fluoroscopia. También se verificaron el tiempo total del procedimiento y la cantidad de exposición a la radiación. Los investigadores observaron el patrón de propagación epidural después de una inyección de 2 ml de material de contraste, confirmaron la propagación epidural anterior con una vista lateral y preguntaron a los participantes si tenían alguna provocación de dolor concordante o no. Se preguntó a los participantes si el dolor estaba en la misma distribución que su dolor original (concordante) o diferente o ausente tanto en calidad como en ubicación.

Los investigadores utilizaron la escala de calificación numérica (NRS), así como la versión coreana del Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) para evaluar la eficacia clínica en términos de reducción del dolor y mejora funcional en el pretratamiento y 2 semanas después de la serie ESI. El ESI se realizó dos veces con un intervalo de 2 semanas antes de la evaluación final del resultado del tratamiento con el NRS y el ODI. Todos los pacientes informaron de la gravedad media de sus síntomas durante la semana anterior. Una puntuación de 0 en la NRS representa ausencia de dolor y una puntuación de 10 representa el peor dolor imaginable. Se utilizó la versión coreana del ODI (0-50) para evaluar la mejora funcional.