Lidocaína intravenosa versus morfina para el dolor intenso en el servicio de urgencias

Objetivo: El propósito de este estudio piloto es determinar la eficacia analgésica de la lidocaína intravenosa frente a la morfina para el tratamiento del dolor intenso en el servicio de urgencias (SU).

Diseño del estudio: ensayo piloto controlado, aleatorizado y abierto. Participantes: Los investigadores y asistentes de investigación reclutarán pacientes ≥18 años con dolor severo (NRS ≥7) y una estadía anticipada en el departamento de emergencias ≥1 hora. Se realizó un cálculo del tamaño de la muestra y se inscribirán 32 pacientes.

Intervención: Después de que un asistente de investigación capacitado obtenga el consentimiento informado por escrito, los participantes elegibles serán asignados al azar a los brazos del estudio con lidocaína intravenosa o morfina. En el brazo de lidocaína intravenosa, los pacientes recibirán lidocaína IV (75 mg si < 50 kg, 100 mg si 50 - 100 kg y 150 mg si > 100 kg) durante 10 minutos en una mini bolsa de solución salina normal de 100 ml seguida de una inyección IV de 50 minutos. goteo de lidocaína (75 mg si < 50 kg, 100 mg si 50 - 100 kg y 150 mg si > 100 kg). En el brazo de morfina, el proveedor de ED elegirá una dosis adecuada de morfina para el paciente. A los 20 y 40 minutos, se les preguntará a los participantes "¿Desea analgésicos adicionales?". Los participantes que respondan afirmativamente recibirán morfina 4 mg IV.

Recopilación de datos: el asistente de investigación capacitado recopilará datos sobre las puntuaciones de dolor de los pacientes, los efectos secundarios y la morfina de rescate.

Análisis estadístico: los investigadores realizarán estadísticas descriptivas y compararán las puntuaciones de dolor y el alivio del dolor en cada momento con pruebas t no pareadas.