Tractografía con tensor de difusión por resonancia magnética para controlar la recuperación de los nervios periféricos después de un aplastamiento grave o un corte/reparación de lesiones nerviosas

Michigan Hand Questionnaire evalúa la función de la mano y el bienestar de los pacientes con lesiones en la mano.

Se divide en 6 escalas: Función general de la mano, puntuada en un rango de 5 a 25; Actividades de la vida diaria, puntuadas en un rango de 5-25; Trabajo, puntuado en un rango de 5-25; Dolor, puntuado en un rango de 5-25; Estética, puntuada en un rango de 4-16; Satisfacción, puntuada en un rango de 6-30.

Para la escala de dolor, las puntuaciones más altas indican más dolor. Para las otras 5 escalas, las puntuaciones más altas indican un mejor desempeño de la mano.

Estos puntajes brutos luego se convierten a un rango de 0-100 basado en las siguientes ecuaciones: Función general de la mano: -(puntaje bruto-25)/20＊100; Actividades de la vida diaria: -(puntuación bruta-25) 20＊100; Trabajo: (puntuación bruta-5)/20＊100; Dolor: si la pregunta 1 = 5, entonces la puntuación de dolor = 0; si la pregunta 1≠5,entonces -(puntuación bruta-25)/20＊100; Estética:(puntuación bruta-4)/16＊100; Satisfacción: -(puntuación bruta-30)/24＊100.

Para cada paciente, se obtiene una puntuación MHQ general sumando las puntuaciones de las 6 escalas y dividiéndolas por 6.

La prueba de fuerza de agarre se realiza haciendo que el participante apriete con la mayor fuerza posible una herramienta conocida como dinamómetro.

Los resultados de la fuerza de agarre se compararon entre manos lesionadas y no lesionadas en sujetos con TPNI a los 3, 4 y 6 meses después de la cirugía.

Sin embargo, no todos los participantes fueron evaluados en todos los puntos temporales.

La prueba de la clavija de nueve orificios se utiliza para evaluar el control fino de la mano o la destreza de los pacientes. Se registra el tiempo total requerido para insertar nueve clavijas en nueve agujeros. Cuanto menor sea el número, más rápido será el tiempo, mejor será el rendimiento.

Los hallazgos de 9HPT se compararon entre la mano lesionada y la no lesionada a los 3, 4 y 6 meses después de la cirugía en sujetos con TPNI. Sin embargo, no todos los participantes fueron evaluados en todos los puntos temporales.

Los sujetos se sometieron a DTI en diferentes momentos posteriores a la cirugía; y las métricas analizadas fueron: Difusividad Media (MD), Difusividad Axial (AD) y Difusividad Radial (RD).

Se tomaron imágenes del nervio mediano "sano" en los controles, nervios lesionados y sanos (mediano o cubital) en pacientes con TPNI y nervio mediano comprimido en pacientes con síndrome del túnel carpiano (STC).

Las imágenes se realizaron en múltiples puntos de tiempo después de la cirugía. Los sujetos con TPNI se sometieron a imágenes en puntos de tiempo entre 1 y 9 meses después de la cirugía. Los sujetos con CTS se sometieron a imágenes en puntos de tiempo entre 1 y 24 meses después de la cirugía. Luego se promediaron los valores para cada grupo, como se presenta a continuación.

Los sujetos se sometieron a DTI en diferentes momentos después de la cirugía y se analizó la anisotropía fraccional (FA) métrica. FA es un valor escalar entre 0-1 que describe la anisotropía de un proceso de difusión. Un valor de cero significa que la difusión no está restringida (o igualmente restringida) en todas las direcciones. Un valor de uno significa que la difusión ocurre solo a lo largo de un eje y está completamente restringida a lo largo de todas las demás direcciones.

Se tomaron imágenes del nervio mediano "sano" en los controles, nervios lesionados y sanos (mediano o cubital) en pacientes con TPNI y nervio mediano comprimido en pacientes con síndrome del túnel carpiano (STC).

Las imágenes se realizaron en múltiples puntos de tiempo después de la cirugía.