Aumento vertical con injerto autógeno onlay versus inlay con colocación simultánea de implantes.

• El colgajo piramidal crestal se realizará con 2 incisiones liberadoras para una exposición adecuada.
• Reflejo completo bucal y palatino para una exposición adecuada y para evitar la interferencia entre el injerto onlay y el hueso residual.
• Decorticación del lecho óseo para aumentar el suministro de sangre al injerto onlay.
• El injerto en bloque extraído del mentón se coloca en la cresta del reborde residual y se estabiliza en su lugar usando un implante dental inmediatamente.
• Por lo general, se necesitan incisiones periósticas para permitir suturas sin tensión.
• Suturas Vicryl 3/0 para cierre.
• Augmentin 1g dos veces al día durante 5 días.
• catflam 50g dos veces al día durante 3 días

* Anestesia local con vasoconstrictor (V.C) utilizada para la hemostasia.

injerto de bloque de mentón

• El lavado y vendaje del paciente se llevarán a cabo de manera estándar utilizando un lavado quirúrgico de betadine.
• El sitio donante suele ser el área del mentón, se aborda con anestesia local con CV en la región de la sínfisis.
• Incisión vestibular baja que expone el área de la sínfisis al borde inferior de la mandíbula.
• Usando una fresa de fisura para recolectar el injerto para el defecto.
• Cierre mediante suturas de vicryl 3-O.

• Incisión crestal con colgajo labial reflejado dejando los tejidos palatinos sin elevación.
• Marcado de los 3 cortes óseos (2 cortes verticales y 1 corte horizontal) utilizando una fresa de fisura fina en forma de perforaciones a lo largo de la posición de los cortes.
• Perforación del taladro piloto y del primer taladro únicamente.
• Se realizarán 3 cortes de espesor completo (se realizarán 2 cortes de tope verticales utilizando el disco de carburo de tungsteno en los extremos distales del corte óseo horizontal en la superficie facial de la cresta alveolar.
• Se utilizan osteótomos de división y mazos para completar la división del segmento óseo.
• Después de la separación ósea, el segmento óseo rectangular (segmento de transporte) se movilizará oclusalmente y se pediculará sobre el mucoperiostio palatino.
• El injerto en bloque autógeno extraído del área del mentón se coloca en el espacio ganado debajo del segmento óseo móvil.
• Perforación a través del segmento óseo y el injerto en bloque.
• Colocación inmediata de implantes

implantes dentales de bloque de injerto de mentón

* Anestesia local con vasoconstrictor (V.C) utilizada para la hemostasia.

injerto de bloque de mentón

• El lavado y vendaje del paciente se llevarán a cabo de manera estándar utilizando un lavado quirúrgico de betadine.
• El sitio donante suele ser el área del mentón, se aborda con anestesia local con CV en la región de la sínfisis.
• Incisión vestibular baja que expone el área de la sínfisis al borde inferior de la mandíbula.
• Usando una fresa de fisura para recolectar el injerto para el defecto.
• Cierre mediante suturas de vicryl 3-O.

• El piso nasal se usará como una referencia fija ajustando el eje largo de la sección transversal en el centro del área de interés y dividiéndolo en dos (mostrando la dimensión bucolingual).
• Todos los pacientes llevarán prótesis radiográficas con material radiopaco (sulfato de bario mezclado con polvo acrílico) obturando los dientes en el área de interés para asegurar que los cálculos fueron tomados en la misma región.
• En la vista de la sección transversal de CBCT y en cada sitio de implante propuesto, se dibujará una línea desde la cresta de la cresta hasta el piso nasal. La altura se registrará en el preoperatorio, inmediatamente (1 semana) y 6 meses después de la operación. se registrará la diferencia entre ellos en milímetros.