Patrón de eventos cardiovasculares repetidos durante el seguimiento después del primer evento diagnosticado-IM (PRECLUDE-MI)

Los infartos de miocardio recurrentes (reinfartos) pueden deberse a la recurrencia en el sitio de tratamiento original, la presencia de lesiones no tratadas en otro lugar o en lesiones progresivas. Hay pocos datos publicados que describan la localización (vaso/s afectado/s) y la gravedad (SCASEST/SCASEST) del reinfarto en comparación con el IM índice (p. ej., proporción de infartos recurrentes en el vaso afectado previamente) en pacientes grandes no seleccionados. poblaciones de pacientes. Si los reinfartos son generalmente más graves que el índice de infarto de miocardio o los infartos de miocardio recurrentes, esto podría tener implicaciones para la elección del tratamiento y la duración del tratamiento.

Además, los datos de poblaciones de pacientes no seleccionadas sobre el patrón/tasa de incidencia general de pacientes que experimentan múltiples reinfartos son escasos. Los pacientes que experimentan múltiples eventos isquémicos pueden ser un subgrupo de pacientes que responden mal a la terapia. También existe la posibilidad de que los pacientes con eventos múltiples tengan menos probabilidades de haber recibido una terapia basada en la evidencia, como la colocación de stents coronarios, antitrombóticos novedosos y más efectivos y un tratamiento hipolipemiante moderno para el evento inicial. Escasa adherencia a las medidas de prevención secundaria (p. el bajo cumplimiento de la medicación y la adherencia a los programas de rehabilitación cardíaca) también pueden aumentar el riesgo de eventos recurrentes.

Por lo tanto, la identificación de las características iniciales, incluidas las estrategias de decisión de tratamiento en el contexto de un infarto de miocardio, entre dichos sujetos puede permitir modificaciones de la estrategia de manejo clínico antes de que ocurran eventos isquémicos posteriores. Dichas modificaciones podrían incluir proporcionar una terapia más intensiva o adicional en ciertos grupos de pacientes o encontrar estrategias para mejorar la adherencia del paciente y el cumplimiento del fármaco.

Un paciente con reinfartos requiere más hospitalizaciones, tratamientos, pruebas de laboratorio y visitas ambulatorias, lo que genera un aumento general de los costos. Desde la perspectiva del paciente, los eventos recurrentes dan como resultado una mayor mortalidad y una peor calidad de vida.