Eficacia de las inyecciones intraoperatorias en el control del dolor posoperatorio durante el reemplazo total de cadera

Objetivos del estudio La inyección periarticular intraoperatoria de 300 mg de ropivacaína al 0,5 %, 30 mg de ketorolaco, 200 mcg de epinefrina y 100 mcg de clonidina en 100 ml de solución salina al 0,9 % se comparará con una inyección de 30 ml de una solución de bupivacaína al 0,25 % con ORA: 15101602-IRB01 Fecha de aprobación del IRB: 16/03/2016 epinefrina y 30 ml de bupivacaína al 0,25 % sin epinefrina como protocolo de inyección periarticular intraoperatoria en la articulación. El cronograma de recopilación de datos del estudio comienza en la visita clínica preoperatoria. La recolección de datos continúa hasta el alta del paciente después del procedimiento quirúrgico y hasta el examen de la visita postoperatoria del primer año del rango de movimiento articular y los cuestionarios de satisfacción del paciente.

Objetivos principales:

El objetivo principal es evaluar la eficacia de una inyección intraoperatoria de múltiples fármacos versus bupivacaína para disminuir el dolor posoperatorio de la artroplastia total de cadera. Para determinarlo, se recogerá el consumo de analgésicos postoperatorios de cada paciente y se comparará el valor convertido a equivalentes de morfina entre cohortes.

Se realizará un análisis de los valores equivalentes de morfina en varios intervalos de tiempo postoperatorios (0-6 horas, 6-12 horas, 12-18, 18-24, luego cada día postoperatorio) y el consumo total de equivalentes de morfina durante toda la estadía entre tratamientos. cohortes

Objetivos secundarios:

Para establecer la mejora en el alivio del dolor posoperatorio proporcionado por la inyección periarticular intraoperatoria de nuestro protocolo de múltiples fármacos versus bupivacaína, se recopilarán otros puntos de datos. Se recopilarán los hitos de la fisioterapia, incluido el tiempo para levantarse de la cama por primera vez, el tiempo para deambular con o sin ayuda, el tiempo para subir escaleras y el tiempo para levantar activamente la pierna recta. El punto de tiempo cero será el final de la operación. También se registrarán las puntuaciones de la escala de dolor durante las sesiones de fisioterapia con fisioterapeutas.

Las puntuaciones analógicas visuales en reposo para la evaluación del dolor se recopilarán cuando el paciente represente su dolor en una escala de 0 a 100 mm. Los valores de EVA se recopilarán en varios valores de tiempo postoperatorios hasta el alta. También se recopilará la duración de la estancia en el hospital. También se recopilarán los efectos secundarios de los opioides, incluidos exceso de sedación, depresión respiratoria, retención urinaria y estreñimiento. Otros datos recopilados incluirán el tiempo de operación, las complicaciones de la herida, la pérdida de sangre intraoperatoria y el drenaje posoperatorio. En la visita postoperatoria de 6 semanas, se recopilarán cuestionarios de satisfacción del paciente en comparación con los valores de la visita preoperatoria.