- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03326245
Modulación dopaminérgica de la activación cerebral mediante PET/RM farmacológica simultáneas
Fondo:
La dopamina (DA) es una señal química en el cerebro relacionada con el aprendizaje, la memoria y los hábitos. Los medicamentos estimulantes como el metilfenidato pueden aumentar la DA en el cerebro. Los investigadores quieren medir la DA con y sin este fármaco. Quieren saber cómo el metilfenidato y la dopamina cerebral afectan las respuestas corporales, el estado de ánimo y el pensamiento.
Objetivo:
Para comprender mejor el papel de la dopamina en el cerebro y los efectos del metilfenidato.
Elegibilidad:
Adultos de 18 a 55 años que han consumido alcohol o drogas estimulantes pero que no tienen dependencia de las drogas.
Diseño:
Los participantes serán evaluados con:
- Examen físico
- Pregunta sobre antecedentes médicos, psiquiátricos y de consumo de alcohol y drogas
- Preguntas para ver si es seguro hacerse una exploración PET/MRI
- Exámenes de sangre y orina
- Prueba de aliento para alcohol
Los participantes tendrán 3 o 4 visitas de estudio. En cada visita tendrán:
- Examen de orina y aliento para alcohol y drogas
- Un tubo de plástico delgado (catéter) que se inserta en cada brazo con una aguja
- Una pequeña cantidad de sustancia química radiactiva inyectada a través del catéter.
- Exploración PET/RM. Los participantes permanecerán acostados sobre una mesa que se desliza hacia adentro y hacia afuera de un cilindro de metal rodeado por un fuerte campo magnético. Sus signos vitales serán monitoreados. Recibirán orejeras para ruidos fuertes. Antes de la exploración, los participantes recibirán el fármaco del estudio o el placebo a través del catéter. También pueden recibir una pastilla de azúcar (placebo). Recibirán una comida pequeña y se les extraerá sangre.
- Pruebas de memoria, atención y pensamiento.
Los participantes llevarán un monitor de actividad en la muñeca durante una semana.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Objetivos: El objetivo general de este estudio es evaluar la asociación dinámica entre la ocupación del receptor D2 (D2R) de dopamina (DA) medida por tomografía por emisión de positrones (PET) con [11C] racloprida y la actividad cerebral inferida por imágenes de resonancia magnética farmacológica (phMRI) en el cerebro humano, y para evaluar la sensibilidad y especificidad relativas del acoplamiento neurovascular para la administración lenta (oral) versus rápida (intravenosa, IV) del estimulante metilfenidato (MP). Los objetivos secundarios son evaluar las asociaciones entre las medidas de comportamiento (frecuencia cardíaca y respiratoria y presión arterial, parámetros motores y del sueño, y variables de pruebas neuropsicológicas), ocupación de D2R y señales de fMRI.
Población de estudio: se incluirán 10 hombres sanos y 10 mujeres sanas de 18 a 55 años. Se realizarán estudios de reproducibilidad test-retest en 5 participantes.
Diseño: Doble ciego. Los participantes se someterán a PET/phMRI simultáneamente para evaluar los cambios dinámicos en la ocupación de D2R por DA con [11C] racloprida y en señales dependientes del nivel de oxigenación en sangre (BOLD), bajo MP o placebo (PL). Los participantes serán escaneados en 3 ocasiones diferentes: 1) oral-MP (60 mg) y iv PL (3 cc de solución salina), 2) oral-PL y iv-MP (0,25 mg/kg en 3 cc de agua estéril) y 3 ) PL oral y PL iv, que se realizarán en diferentes días de estudio con al menos 48 horas entre ellos y su orden será aleatorio entre sujetos. Los participantes e investigadores no conocerán la naturaleza de la droga estimulante (MP/PL).
Parámetros de resultado: el factor de escala entre la relación de volumen de distribución (DVR) y la señal BOLD en el cuerpo estriado dorsal y ventral para los desafíos MP lentos y rápidos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Participantes Voluntarios Saludables
- Hombres o mujeres entre 18 y 55 años de edad.
- Capacidad para proporcionar consentimiento informado por escrito.
- Dispuesto a abstenerse del uso de drogas en los días de prueba programados.
- Tiene o ha tenido alguna experiencia previa con el consumo de alcohol o drogas estimulantes, como cocaína, metilfenidato, anfetamina o metanfetamina, pastillas para adelgazar (recetadas o de venta libre), cafeína y otras, pero no ha tenido un trastorno por consumo de sustancias.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Embarazada o amamantando. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa y no estar amamantando actualmente. Las mujeres posmenopáusicas o estériles quirúrgicamente (ligadura de trompas o histerectomía) satisfacen estos criterios.
- No querer o no poder abstenerse de usar dentro de las 24 horas previas a los procedimientos del estudio programados: medicamentos psicoactivos o medicamentos que pueden afectar los resultados del estudio (p. ej., antibióticos (deben terminar el curso al menos 24 horas antes de un procedimiento programado), preparaciones antidiarreicas, medicamentos antiinflamatorios [los corticosteroides sistémicos son excluyentes], preparaciones contra las náuseas, la tos o el resfriado) (autoinforme, historial médico). Los siguientes medicamentos están permitidos para participar en este estudio: analgésicos (no narcóticos); antiácidos; agentes antiasmáticos que no son corticosteroides sistémicos; agentes antifúngicos para uso tópico; antihistamínicos (no sedantes); bloqueadores H2/IBP (inhibidores de la bomba de protones); laxantes Se permite el uso de antihiperlipidémicos y/o diuréticos si se han tomado durante al menos 1 mes antes de las visitas al procedimiento y se ha estabilizado la dosis. El uso episódico de benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) y lorazepam (Ativan), no excluirá a los participantes de este estudio a menos que se hayan tomado dentro de las últimas 24 horas antes del estudio.
- Los siguientes medicamentos actuales de uso crónico están excluidos del estudio: medicamentos estimulantes o similares a los estimulantes (anfetamina, metilfenidato, modafinilo); analgésicos que contienen narcóticos; anoréxicos (sibuteramina); agentes antianginosos; antiarrítmicos; agentes antiasmáticos que son corticosteroides sistémicos; antibióticos; anticolinérgicos; anticoagulantes; anticonvulsivos; antidepresivos; preparaciones antidiarreicas; agentes antifúngicos (sistémicos); antihistamínicos (sedantes); antihipertensivos; fármacos antiinflamatorios (sistémicos); antineoplásicos; antiobesidad; antipsicóticos; antivirales (excepto para el tratamiento de HSV con agentes sin actividad en el SNC, p. aciclovir, ganciclovir, famciclovir, valaciclovir); ansiolíticos (benzodiacepinas o barbitúricos); hormonas (excepciones: reemplazo de hormona tiroidea, anticonceptivos orales y terapia de reemplazo de estrógeno); insulina; litio; relajantes musculares; medicamentos psicotrópicos no especificados (nos) incluidos los productos a base de hierbas (ningún medicamento con efectos psicomotores o con propiedades ansiolíticas, estimulantes, antipsicóticas o sedantes); sedantes/hipnóticos. Tenga en cuenta que el uso de nicotina y/o cafeína no excluirá a los participantes.
- Diagnóstico DSM-IV o DSM-5 actual o pasado de un trastorno psiquiátrico según lo determinado por la historia y el examen clínico, incluido el trastorno por uso de sustancias (excepto nicotina/cafeína), trastorno por uso de alcohol (o dependencia del alcohol, si se evalúa mediante el DSM-IV) ansiedad trastorno o ataques de pánico. Los antecedentes de un trastorno mental según lo definido por el DSM-IV o el DSM-5 se excluirán solo si requirió hospitalización (cualquier duración) o administración crónica de medicamentos (más de 4 semanas) y eso podría afectar la función cerebral en el momento de la el estudio.
- Aquellos con un historial de consumo excesivo de alcohol todos los meses de forma continua durante los últimos 10 años también serán excluidos. Los bebedores compulsivos son aquellos que siendo mujer consumen 4 o más tragos y los varones consumen 5 o más tragos en una ocasión por lo menos una vez al mes.
- Problemas médicos importantes que pueden afectar la función cerebral en el momento de la exploración (incluidos, entre otros, VIH; glaucoma, sistema nervioso central, incluidas convulsiones y psicosis; cardiovasculares, incluidas hipertensión y arritmias; metabólicos, autoinmunes, endocrinos) según lo determinen los antecedentes y la clínica examen.
- Cualquier hallazgo de laboratorio clínicamente significativo según lo determinado durante los procedimientos de selección.
- Haber tenido una exposición previa a la radiación (por rayos X, tomografías por emisión de positrones u otra exposición) que, con la exposición de este estudio, excedería los límites anuales de investigación de los NIH.
- Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia de más de 30 minutos.
- Presencia de objetos ferromagnéticos en el cuerpo que están contraindicados para PET/phMRI de la cabeza (marcapasos u otros dispositivos eléctricos implantados, estimuladores cerebrales, algunos tipos de implantes dentales, clips para aneurismas, prótesis metálicas, delineador de ojos permanente, bomba de liberación implantada o fragmentos de metralla ), miedo a los espacios cerrados u otra contraindicación estándar para MRI/MRS (lista de verificación de informe elf).
- No puede acostarse cómodamente boca arriba por hasta 2 horas en el escáner PET/phMRI.
- Peso corporal > 204 kg (> 450 lb).
- Alergia al metilfenidato.
- Alteraciones electrocardiográficas clínicamente significativas. Los hallazgos clínicamente significativos en el electrocardiograma serán evaluados por el investigador asesor médico del estudio o mediante una consulta de cardiología. Las revisiones de EKG están documentadas en CRIS.
- Antecedentes de glaucoma determinados por la historia clínica.
- Empleados de los NIH que son investigadores del estudio, así como sus superiores, subordinados y familiares inmediatos (hijos adultos, cónyuges, padres, hermanos).
- No hablantes de inglés (también deben poder leer y comprender inglés).
Los sujetos no serán excluidos de la inscripción en este estudio si su prueba de orina es positiva para drogas. Sin embargo, si dan positivo en los días de procedimientos de estudio programados que involucran estudios de imágenes y pruebas neuropsicológicas, los procedimientos se pospondrán y reprogramarán. Permitiremos hasta 3 días de estudio reprogramados que fueron el resultado de pruebas de detección de drogas en orina positivas. Si la prueba de drogas es positiva en la tercera visita reprogramada, el participante será retirado del estudio. La intención de la investigación no tiene perspectiva de beneficio directo para el sujeto. Por lo tanto, estamos excluyendo a las personas que no hablan inglés en este estudio de investigación, ya que incluye la administración de cuestionarios, encuestas y evaluaciones que están validadas para inglés, aunque algunas están disponibles en español. Además,
nuestros paradigmas de IRMf (particularmente la tarea de descuento por demora) requieren que el sujeto sea capaz de hablar, leer y comprender inglés.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: 1: Oral MP- IV PL
Metilfenidato oral/placebo IV
|
El MP oral (60 mg) se administrará 30 minutos antes de la inyección en bolo de [11C] racloprida, seguido de un placebo intravenoso (PL) administrado 30 minutos después de la inyección en bolo de [11C] racloprida.
|
Comparador activo: 2 oral PL/IV MP
Placebo oral/metilfenidato IV
|
El PL oral se administrará 30 minutos antes de la inyección en bolo de [11C] racloprida seguido de MP iv (0,25 mg/kg) administrado 30 minutos después de la inyección en bolo de [11C] racloprida.
|
Comparador de placebos: 3: Oral PL/IV PL
Placebo oral/placebo intravenoso
|
La PL oral se administrará 30 minutos antes de la inyección en bolo de [11C] racloprida seguida de la PL iv administrada 30 minutos después de la inyección en bolo de [11C] racloprida.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Evaluar el factor de escala entre la relación de volumen de distribución (DVR) y la señal BOLD en el estriado dorsal y ventral para los desafíos MP lentos y rápidos.
Periodo de tiempo: fin de estudio
|
Para evaluar las relaciones de volumen de distribución (DVR), el cambio de señal %BOLD después de MP (oral e iv), el cambio de %DVR después de MP (oral e iv) y la correlación temporal entre BOLD(t) y DVR(t).
|
fin de estudio
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tamaño de la pupila, parpadeo de los ojos, frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria
Periodo de tiempo: fin de estudio
|
Evaluar la correlación entre BOLD(t) y las medidas de comportamiento (tamaño de la pupila, parpadeo, frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria).
|
fin de estudio
|
Frecuencia cardíaca, PA, frecuencia respiratoria
Periodo de tiempo: fin de estudio
|
Evaluar la correlación entre DVR(t) y medidas conductuales (frecuencia cardíaca, PA y frecuencia respiratoria).
|
fin de estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Dardo G Tomasi, Ph.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la captación de neurotransmisores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de dopamina
- Inhibidores de la captación de dopamina
- Estimulantes del Sistema Nervioso Central
- Metilfenidato
Otros números de identificación del estudio
- 170178
- 17-AA-0178
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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