Resección del esófago y posterior pérdida de peso (REWARD)

La incidencia de cáncer de esófago (tubo de alimentación) está aumentando. Las mejoras en las estrategias de tratamiento han dado como resultado que más personas permanezcan libres de recurrencia del cáncer a largo plazo después del tratamiento.

La cirugía es la piedra angular del tratamiento de los pacientes con cáncer de esófago, pero aunque la extirpación quirúrgica del tumor (esofagectomía) puede ofrecer la mejor posibilidad de curación, se trata de operaciones importantes asociadas con complicaciones específicas a largo plazo. La falta de apetito, la pérdida de peso y el deterioro nutricional son problemas comunes entre los pacientes que logran la remisión del cáncer a largo plazo y la curación después de la cirugía.

Se ha establecido una nueva clínica para tratar a pacientes que están en remisión pero que han perdido más del 10 % de su peso corporal como consecuencia de los efectos de la cirugía y que luchan por recuperar el peso. Estos pacientes serán tratados según el estándar de atención con medicamentos para ayudar a aumentar de peso.

Los investigadores están interesados ​​en investigar cómo cambia el valor de recompensa de los alimentos durante la vía del tratamiento clínico. La hipótesis es que habrá una mayor respuesta de recompensa a la comida después del uso de medicamentos, cuya magnitud se correlacionará con el aumento de peso. Para evaluar esto, a los pacientes que ya forman parte de esta clínica se les pedirá resonancia magnética funcional que pueda demostrar cambios en los centros de recompensa del cerebro, así como una tarea de relación progresiva, que es una medida directa del comportamiento apetitivo. Los cambios en las respuestas del centro de recompensa del cerebro y el comportamiento apetitivo se correlacionarán con cambios en el peso después de la farmacoterapia. Esto puede informar aún más los protocolos clínicos futuros para proporcionar una medicina de precisión mejorada.