Promoción de la vida independiente en adultos mayores frágiles mediante la mejora de la cognición y la capacidad de marcha y el uso de productos de asistencia (MIND&GAIT)

En este contexto creciente de sociedades envejecidas, el número de adultos mayores institucionalizados tiende a aumentar. Varias razones conducen a la institucionalización de las personas mayores, incluido el deterioro físico y cognitivo. En Portugal, en la población mayor de 60 años, había aproximadamente 160.287 personas con demencia, lo que corresponde al 5,91% de las personas cubiertas por estos grupos de edad. El deterioro cognitivo leve (DCL) se considera un estado intermedio entre el envejecimiento cognitivo normal y la demencia leve, especialmente en personas mayores. Se reconoce cada vez más como un importante problema de salud asociado con un mayor riesgo de demencia. El mantenimiento de la salud cognitiva es esencial para prevenir el deterioro cognitivo y retrasar la aparición de demencia, dependencia e (in)capacidad para el autocuidado. En personas mayores con deterioro cognitivo, la estimulación cognitiva puede ser una intervención prometedora para reducir los síntomas depresivos y la vulnerabilidad depresiva, mejorando su calidad de vida. Por otro lado, el envejecimiento saludable se ha centrado tradicionalmente en la prevención de enfermedades, pero se necesitan mayores esfuerzos para reducir la fragilidad y la dependencia, y mantener la función física y cognitiva independiente entre los adultos mayores. El proceso de envejecimiento asociado al sedentarismo puede conducir al declive de algunas capacidades físicas. Mantener el estado funcional y reducir la morbilidad relacionada con la edad es una parte importante de las políticas de envejecimiento activo; promueve la vida independiente, mejora la calidad de vida y reduce los costos de atención médica. De esta forma, los programas de ejercicio reducen la disminución de la capacidad funcional relacionada con la edad y mantienen la fuerza y ​​la masa muscular entre los adultos de 65 a 85 años.

El equipo de investigación pretende intervenir en la promoción del envejecimiento activo, incluyendo el ejercicio físico y actividades que promuevan el retraso y/o mantenimiento de la salud cognitiva y física de las personas mayores frágiles.

De esta forma, el equipo de investigación realizará un ensayo controlado aleatorizado, compuesto por dos brazos: grupo experimental (grupo CI) y grupo control. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto del programa CI en personas mayores frágiles. La evaluación de la eficacia de la Intervención Combinada tendrá la siguiente metodología:

- Prueba de Muestra: Para el cálculo del tamaño de la muestra se utilizó el software G*Power 3.1.9.2. El análisis de potencia se basó en un error de tipo I de 0,05; potencia de 0,80; tamaño del efecto f=0,30; y ANOVA: medidas repetidas entre factores determinaron un tamaño de muestra total de 62. Se reclutarán participantes con más de 65 o más años de dos residencias de ancianos. Los participantes se distribuirán aleatoriamente en grupos de 8, en el grupo de control y en el grupo experimental. Los participantes se clasificarán con deterioro cognitivo de leve a moderado y riesgo de caída de leve a moderado. El grupo de control recibirá la atención habitual.

-Intervención: La intervención combinada se implementará durante 21 semanas, 4 veces por semana. Se aplicará Programa de Estimulación Cognitiva (CSP) una vez por semana y Programa de Actividad Física (PAP) 3 veces por semana durante 30-60 min. Los participantes que utilicen andadores rodantes se beneficiarán del mecanismo del kit de autobloqueo para andadores rodantes (ABMRW) durante la ejecución del PAP.

-Análisis de datos: El análisis estadístico se realizará mediante medidas repetidas y ANOVA. La edad, el sexo y las puntuaciones iniciales de depresión y actividades de la vida diaria (AVD) se introducirán como covariables. Se realizará un análisis por intención de tratar para analizar los datos de las personas que abandonaron el estudio.