Rehabilitación de la mano asistida por robot para pacientes con accidente cerebrovascular

Muchos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares sufrieron problemas en las extremidades superiores, como paresia, movimiento de sinergia, hipertonicidad, movimiento irregular, déficit sensorial. La incapacidad de usar la extremidad superior en la vida diaria puede llevar a la pérdida de independencia con las AVD y de ocupaciones importantes (p. ej., trabajo, conducir). Para las personas con paresia más severa, el potencial de recuperación de la función de las extremidades superiores se reduce considerablemente. La terapia robótica puede ofrecer una mayor cantidad de práctica de movimiento de las extremidades superiores para estas personas. Aunque la terapia robótica parece proporcionar algún beneficio para las habilidades motoras y la participación de las extremidades superiores, su utilidad es incierta en comparación con las terapias de ejercicio de las extremidades superiores convencionales de dosis equivalente. Objetivo: investigar los efectos de la rehabilitación manual asistida por robot con un dispositivo Gloreha en la capacidad sensorial, motora y AVD de pacientes con accidente cerebrovascular.

Materiales y Métodos: Treinta pacientes con déficits motores moderados fueron reclutados y aleatorizados en 2 grupos de tratamiento, AB o BA (A = 12 veces de rehabilitación manual asistida por robot, B = 12 veces de terapia estándar) durante 12 semanas de tratamiento (Sesenta minutos una vez, dos veces por semana), 1 mes de descanso entre condiciones para el período de lavado. El desempeño fue evaluado por un evaluador cegado cinco veces (pre-test 1, post-test 1, pre-test 2, post-test 2, seguimiento a los tres meses). Las medidas de resultado Evaluación de Fugl-Meyer: sección del miembro superior (FMA-UE), prueba de caja y bloque (BBT), contracción voluntaria máxima (MVC) del extensor digitorum communis (EDC), abductor pollicis brevis (APB), Flexor digitorum (FD ), dinamómetro, monofilamento de mano de Semmes-Weinstein (SWM), revisión de la evaluación sensorial de Nottingham (EmNSA) para evaluaciones de la mano, índice de Barthel modificado para la capacidad de ADL. Los datos recopilados se analizarán con la prueba ANOVA de SPSS versión 20.0 y el nivel alfa se estableció en 0,05. La hipótesis es que la rehabilitación de la mano asistida por robot con un dispositivo Gloreha tiene efectos positivos sobre la función sensorial, motora y de la mano y la capacidad de AVD entre los pacientes con accidente cerebrovascular.