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Determinación de los niveles de micafungina en recién nacidos con candidiasis sistémica y/o meningitis por Candida

15 de abril de 2019 actualizado por: Astellas Pharma Global Development, Inc.

Determinación de los niveles plasmáticos y de LCR de dosis altas de micafungina en neonatos que padecen candidiasis sistémica y/o meningitis por Candida

El objetivo principal de este estudio es evaluar el perfil farmacocinético de la micafungina administrada a recién nacidos que padecen candidiasis sistémica. Este estudio también evaluará la proporción de éxito y fracaso de la terapia con micafungina entre los recién nacidos tratados e identificará un factor de conversión para relacionar los niveles plasmáticos de micafungina en sangre capilar y venosa medidos a través de muestras de sangre del talón y de una vena periférica, recogidos simultáneamente. También se evaluará la seguridad de la micafungina en recién nacidos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

35

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rome, Italia, 00146
        • Site IT39001
      • Rome, Italia, 00186
        • Site IT39002

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 día a 5 meses (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Infección por candidiasis sistémica La candidiasis sistémica se diagnostica en caso de empeoramiento de las condiciones clínicas durante la terapia con antibióticos, en caso de aislamiento de candidiasis de al menos una muestra recolectada de un sitio normalmente estéril (sangre, LCR, orina, líquido peritoneal) y/ o de al menos dos sitios no contiguos (aspirado traqueal, aspirado gástrico, heces) y/o positividad a candidiasis por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) (test Septifast), asociado a al menos un síntoma clínico (fiebre o hipotermia, piel moteada, dificultades de alimentación, hipotonía o hipertonía muscular, crisis de apnea, bradicardia, taquicardia, hipotensión, disnea, polipnea, desaturación) y un síntoma de laboratorio (glóbulos blancos [WBC] ≤5000/mm3 o WBC ≥20.000/mm3, proporción de neutrófilos inmaduros/totales [Relación I/T] >2, Recuento de plaquetas ≤100.000/mm3, Proteína C reactiva >0,5 mg/dL, exceso de base estándar >-7 mmol/L, pleocitosis en LCR-células ≥ 6) y/o positividad para la prueba de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) para el antígeno manano (≥ 125 pg/ml).
  • Recién nacidos afectos de meningitis por cándida y/o hidrocefalia por infección por cándida y/o portadores de derivación ventricular externa, hasta inclusión de al menos 4 sujetos con estas características.
  • Padres de neonatos, o representante legal, en condiciones de consentir y cumplir con los requisitos del protocolo.
  • Expectativa de supervivencia no inferior a 3 días.

Criterio de exclusión:

  • Hepatopatía aguda (amonio > 200 µg/dL) o hepatopatía crónica.
  • Alergia o hipersensibilidad conocida a las equinocandinas o a alguno de los excipientes presentes en la formulación del producto en investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Micafungina
Los participantes recibirán 8 mg/kg de micafungina por día mediante infusión intravenosa durante aproximadamente 1 hora. La micafungina se administrará durante un mínimo de 14 días hasta que se presente 1 de las siguientes condiciones: •Resultados negativos (ausencia de crecimiento de Candida) de al menos 2 hemocultivos consecutivos y/o resolución de los síntomas clínicos y de laboratorio y reducción del nivel sanguíneo del antígeno manano (< 125 pg/mL). •En caso de meningitis, hidrocefalia y derivación ventricular externa, resultados negativos (ausencia de crecimiento de Candida) de al menos 2 cultivos consecutivos de líquido cefalorraquídeo (LCR) asociado a resolución de síntomas clínicos y de laboratorio. • Interrupción (incluida la adición o el cambio a otro agente antimicótico o el cambio de dosis de micafungina) debido a la demostración de fracaso de la terapia.
Los participantes recibirán 8 mg/kg de micafungina por día mediante infusión intravenosa durante aproximadamente 1 hora.
Otros nombres:
  • Micamina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración de micafungina en sangre
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y después de 1, 3 y 8 horas después de la dosis en uno de los días de tratamiento del Día 3 al Día 10
La concentración se determinará a partir de las muestras de sangre farmacocinéticas (PK) recolectadas a través del micrométodo capilar (extracción del talón).
Antes de la dosis y después de 1, 3 y 8 horas después de la dosis en uno de los días de tratamiento del Día 3 al Día 10
Concentración de micafungina en líquido cefalorraquídeo (LCR)
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y después de 1, 3 y 8 horas después de la dosis en uno de los días de tratamiento del Día 3 al Día 10
La concentración se determinará a partir de las muestras de LCR recolectadas.
Antes de la dosis y después de 1, 3 y 8 horas después de la dosis en uno de los días de tratamiento del Día 3 al Día 10

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con respuesta al final del tratamiento (EOT) - Éxito de la terapia (SOT)
Periodo de tiempo: Hasta el día 14
Para los participantes con candidiasis sistémica (SC), la SOT se determinará por la supervivencia asociada con resultados negativos de la prueba de Candida de 2 hemocultivos consecutivos, completados al inicio del tratamiento, o la resolución de los síntomas clínicos y de laboratorio junto con la reducción del nivel de sangre del antígeno manano (MABL) (<125 pg/ml). Para la meningitis por Candida (CM), la SOT se determinará mediante la supervivencia asociada con resultados negativos de la prueba de Candida de al menos 2 cultivos de LCR consecutivos, completados al inicio del tratamiento y la resolución de los síntomas clínicos y de laboratorio. Para la hidrocefalia debida a infección por Candida (IC) y/o derivación ventricular externa (EVD), la SOT se determinará mediante la supervivencia asociada con resultados negativos de la prueba de Candida de al menos 2 cultivos de LCR consecutivos, completados al inicio del tratamiento.
Hasta el día 14
Porcentaje de participantes con una respuesta en EOT - Fracaso de la terapia (FOT)
Periodo de tiempo: Hasta el día 14
Para los participantes SC, FOT se determinará por la muerte debido a la sepsis por Candida, por la confirmación de la persistencia de los resultados positivos de la prueba de Candida de 1 hemocultivo completado por la necesidad de agregar/cambiar a otro agente antifúngico (AA) y/o cambiar la dosis de micafungina para resolución de la infección en cualquier momento o por la persistencia de la colonización por Candida en los diferentes sitios indicados asociada a la persistencia de síntomas clínicos y de laboratorio y con (MABL) elevado (≥ 125 pg/ml). Para CM, FOT se determinará por la muerte debido a CM, por la persistencia de IC a partir de la confirmación de un cultivo de LCR positivo o por la necesidad de agregar/cambiar a otro AA o cambiar la dosis de micafungina para la resolución de IC en cualquier momento. Para la hidrocefalia debida a IC y/o EVE, la FOT se determinará por la muerte debida a IC, por la necesidad de agregar/cambiar a otro AA o el cambio de dosis de micafungina para la resolución de IC en cualquier momento o por la persistencia de IC desde la confirmación de positivo cultivo de LCR.
Hasta el día 14
Número de participantes con eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de administración del fármaco del estudio hasta 72 horas después de la última dosis, hasta 17 días
Un evento adverso (EA) se definirá como cualquier evento médico adverso en un participante al que se le administró un fármaco del estudio o que se someterá a procedimientos del estudio que no necesariamente pueden tener una relación causal con este tratamiento. Esto incluye pruebas de laboratorio, signos vitales, datos de electrocardiograma o exámenes físicos anormales que se definen como AA si la anomalía inducirá signos o síntomas clínicos, requerirá una intervención activa, la interrupción o suspensión del fármaco del estudio o puede ser clínicamente significativa en opinión del investigador. Se utilizará el siguiente estándar con 3 grados para medir la gravedad de los EA, incluidos los valores anormales de laboratorio clínico: ● Leve: sin interrupción de las actividades diarias normales ● Moderado: actividades diarias normales afectadas ● Grave: incapacidad para realizar actividades diarias. Un evento adverso emergente del tratamiento (TEAE) se definirá como un EA observado después de comenzar la administración del fármaco de prueba/fármaco de comparación.
Desde la primera dosis de administración del fármaco del estudio hasta 72 horas después de la última dosis, hasta 17 días
Comparación de concentraciones plasmáticas capilares y venosas de micafungina
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y después de 1, 3 y 8 horas después de la dosis en uno de los días de tratamiento del Día 3 al Día 10
Las concentraciones de micafungina se determinarán a partir de las muestras de sangre farmacocinéticas recogidas mediante el micrométodo capilar (extracción del talón) y los métodos venosos.
Antes de la dosis y después de 1, 3 y 8 horas después de la dosis en uno de los días de tratamiento del Día 3 al Día 10

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

30 de mayo de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

10 de abril de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

10 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

5 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 9463-CL-6001
  • 2014-003087-20 (EUDRACT_NUMBER)
  • 800_OPBG_2014 (OTRO: Ospedale Pediatrico Bambino Gesu Clinical & Research Center)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No se proporcionará acceso a datos de nivel de participante individual anónimo para este ensayo, ya que cumple con una o más de las excepciones descritas en www.clinicalstudydatarequest.com en "Detalles específicos del patrocinador para Astellas".

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Candidiasis Sistémica

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