Neuroproloterapia con fisioterapia para el tratamiento de la condromalacia rotuliana

Introducción: La condromalacia rotuliana es la degeneración del cartílago articular localizado en la cara posterior de la rótula y puede sugerir la aparición de una osteoartrosis. Predomina en personas sedentarias que sobrecargan la articulación, así como en personas con insuficiencia en los músculos extensores de la rodilla. Suele verse entre los 30 y 40 años. El manejo conservador es la principal opción de tratamiento y la intervención quirúrgica se considera como última opción en un número reducido de pacientes. Una nueva opción de tratamiento es la neuroproloterapia, en la que el abordaje se dirige a los nervios subcutáneos como origen de la patología, que puede provocar inflamación y dolor neurogénicos.

Objetivo: Evaluar la eficacia de la neuroproloterapia combinada con un programa de fisioterapia domiciliaria en pacientes con diagnóstico de condromalacia rotuliana frente a un grupo control que recibe únicamente fisioterapia domiciliaria.

Metodología: Ensayo clínico aleatorizado. Estudiamos pacientes del Servicio de Rehabilitación con diagnóstico clínico y radiográfico de condromalacia rotuliana. Se estudiaron dos grupos: el primer grupo recibió tratamiento con neuroproloterapia combinada con fisioterapia domiciliaria y el segundo grupo se manejó con fisioterapia sola, midiendo los resultados mediante el test WOMAC al inicio y a las 6 semanas posteriores.

Análisis estadístico: El análisis estadístico se realizará en dos etapas, descriptiva y analítica. En el primero, las variables se presentan como números brutos, proporciones y medias de tendencia central y dispersión. La etapa analítica entre los grupos se realizará mediante la prueba Chi cuadrado, o la prueba exacta de Fisher si alguno de los valores de la tetratabla es igual o menor a 5, para variables cualitativas. Para las variables cuantitativas se realizará un análisis de igualdad de varianza de Levene, y si los resultados tienen un comportamiento normal se realizará la prueba T de Student, en caso contrario se analizará con la prueba U de Man Withney. Para el análisis intragrupo se incluirán las variables de respuesta antes y después del tratamiento asignadas por aleatorización, y para el análisis de las variables cuantitativas se utilizará la prueba T de Student para muestras relacionadas y la prueba Chi-cuadrado o prueba Exacta de Fisher. utilizado para lo cualitativo. Cualquier valor de P inferior a 0,05 se considerará estadísticamente significativo. Los resultados serán capturados en una base de datos en Excel para Windows. Para el análisis estadístico se utilizará el programa SPSS para Windows versión 23.