Efectos del entrenamiento de control cognitivo mejorado con tDCS sobre la depresión

El control cognitivo deficiente (CC) es una de las características centrales de la depresión mayor (DM). La hipoactivación de la corteza prefrontal dorsolateral (dlPFC) se ha relacionado con este déficit. Los antidepresivos y las terapias cognitivo-conductuales modifican la CC muy probablemente como un mecanismo común de tratamiento. La estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) es un método no invasivo seguro, simple y efectivo para modular la excitabilidad cortical. Se ha demostrado que la actividad de la dlPFC se puede modular mediante la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) con efectos específicos de la fase de aprendizaje dependientes de la polaridad en el rendimiento que, cuando se combinan con el entrenamiento, pueden durar más que la estimulación.

El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado, con control simulado y ciego para el evaluador es investigar el efecto de un entrenamiento CC (CCT) mejorado con tDCS en la gravedad de los síntomas depresivos y comparar las intensidades de estimulación de 1 mA, 2 mA y tDCS simulado. En general, el estudio incluirá 57 participantes (n = 19 por grupo). Cada participante completará 12 sesiones de capacitación con tDCS simulado/anodal en línea.

Como tarea de entrenamiento, utilizaremos una versión adaptativa de la tarea de adición en serie auditiva estimulada (PASAT). En el PASAT, los dígitos se presentan auditivos y los participantes deben agregar el dígito actual al dígito que escucharon antes. En la versión adaptativa, los intervalos entre estímulos disminuyen (aumentan) cuando cuatro ensayos consecutivos son correctos (incorrectos). Se sabe que el PASAT provoca frustración. Los participantes tienen que ejercer un control cognitivo sobre estas emociones para completar la tarea con éxito.

Antes, durante y después del entrenamiento se evaluará la gravedad de los síntomas. Se medirá el desempeño inicial y posterior al entrenamiento en el PASAT y en una tarea de transferencia (tarea de memoria de trabajo retrasada, DWM).

Para explorar más a fondo las variables que influyen en el efecto de tDCS en la gravedad de los síntomas depresivos, mediremos la actividad cerebral (EEG, NIRS), la frecuencia cardíaca, el funcionamiento global (GAF), las estrategias de regulación emocional, la autoestima, las calificaciones del estado de ánimo y las calificaciones subjetivas de rendimiento antes y después. después del entrenamiento y recolectar factores genéticos.

La sostenibilidad de los efectos del entrenamiento se medirá en una visita de seguimiento (3 meses después).