Monoterapia intraluminal con polvo de metronidazol para la infección por Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) es la infección bacteriana crónica más común en humanos. La prevalencia de H. pylori es de alrededor del 30% al 50% en la población adulta occidental. Se estima que alrededor del 50% de las personas están infectadas con esta bacteria en Taiwán. Muchos estudios han demostrado que H. pylori es un factor causal importante de gastritis crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfoma gástrico. La Organización Mundial de la Salud clasificó a H. pylori como carcinógeno del Grupo 1 en 1994. El examen endoscópico está indicado para confirmar el diagnóstico anterior en pacientes con infección por H. pylori. La erradicación de la infección por H. pylori reduce el riesgo de cáncer gástrico y la recurrencia de la úlcera péptica. Sin embargo, la tasa de erradicación de la terapia triple basada en claritromicina ha disminuido en los últimos años, probablemente relacionada con el aumento de la tasa de resistencia a la claritromicina. Se han propuesto varias estrategias para superar la disminución de la tasa de erradicación, que incluyen (1) extender la duración del tratamiento de la terapia triple a 14 días; (2) el uso de la terapia cuádruple de bismuto que contiene bismuto, un inhibidor de la bomba de protones y dos antibióticos (generalmente metronidazol y tetraciclina); (3) terapia cuádruple sin bismuto (terapia concomitante) que contiene un inhibidor de la bomba de protones y tres antibióticos (generalmente amoxicilina, metronidazol y claritromicina); (4) terapia secuencial que contiene un inhibidor de la bomba de protones (IBP) más amoxicilina durante cinco días, seguido de un IBP más claritromicina y tinidazol durante otros cinco días. El objetivo de los investigadores es evaluar la eficacia del polvo de metronidazol en la terapia intraluminal para la infección por Helicobacter pylori mientras se realiza un examen endoscópico.