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Efectos del tratamiento con rTMS y tDCS en la función cerebral, el ansia y la prevención de recaídas

5 de junio de 2018 actualizado por: Medical University of South Carolina

Efectos del tratamiento con métodos de estimulación cerebral no invasivos (rTMS y tDCS) sobre la función cerebral, el ansia y la prevención de recaídas

La adicción se conoce como un trastorno cerebral crónico con recaídas que tiene un alto costo para los pacientes, la familia y la sociedad. Su clasificación en causa de muerte es la octava a nivel mundial, y el abuso de sustancias contribuye con el 5,4% de la carga global total de enfermedad. Los procedimientos de estimulación cerebral, como la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) y la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS), se consideran intervenciones de riesgo mínimo y se utilizan para el tratamiento de la depresión, el dolor y otros trastornos neurológicos y psiquiátricos. Existe alguna evidencia de que la rTMS aplicada a la corteza prefrontal izquierda da como resultado una ansia significativamente menor. Hasta la fecha, ningún estudio ha investigado los efectos de un curso de tratamiento con rTMS o tDCS sobre el deseo de opiáceos, la función cerebral y la prevención de recaídas en adictos a opiáceos. Las personas con dependencia de opioides recetados experimentan altas tasas de deseo y ansias intensas de usar opioides. El presente estudio tiene como objetivo examinar los efectos de un curso de rTMS y tDCS prefrontal diarios sobre la función cerebral, el deseo y el deseo y ayudar a la prevención de recaídas en la fase de abstinencia.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores planean comparar y contrastar TMS y tDCS solos o en combinación para tratar el abuso de opioides. Usaremos un ensayo controlado paralelo aleatorizado de 4 células, que consta de TMS activa o simulada, y tDCS activa o simulada [a-tDCS, a-TMS; s-tDCS, a-TMS; a-tDCS, s-TMS; s-tDCS, s-TMS). Los investigadores plantean la hipótesis de que cada una de las intervenciones activas por sí solas será superior a la simulación pura para reducir el deseo y el consumo. Además, los investigadores plantean la hipótesis de que COMBINAR los dos tratamientos activos será sinérgico y producirá las mayores reducciones en el ansia y el uso.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • En este estudio simple ciego se incluirán 40 sujetos dependientes de opioides que buscan tratamiento (entre 21 y 65 años de edad) con al menos 30 días de abstinencia bajo tratamiento de mantenimiento.

Los criterios de exclusión incluyen:

  • antecedentes de convulsiones,
  • recibir cualquier medicamento conocido por reducir el umbral de convulsiones,
  • el embarazo,
  • implantes de metal por encima de la cintura,
  • lesiones o tumores cerebrales,
  • un historial de reacciones negativas a TMS, y
  • un examen de orina de opioides positivo (excepto metadona y suboxona)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 20 min tDCS activo y 20 min rTMS activo
La aplicación de tDCS activo Y TMS activo reducirá el deseo inducido por señales y el uso de opioides, más que TMS simulado Y tDCS simulado y también TMS activo O tDCS activo solo. Aplicaremos 10 sesiones diarias de estimulación cerebral (1 hora de tiempo total de tratamiento). Esto se compone de 20 minutos de tDCS activo (ánodo en posicionamiento F3 EEG y cátodo en contra hombro), seguido de 4000 pulsos de rTMS real (10 Hz sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC) durante 20 minutos a 120% MT). Habrá 10 minutos de descanso entre cada módulo. Evaluaremos las puntuaciones de ansias inducidas por señales utilizando EAV y análisis de drogas en orina para el abuso de opioides en comparación con el grupo de control de TMS simulado Y tDCS simulado y los grupos con solo tDCS activo O TMS activo.

La estimulación magnética transcraneal (TMS) es un método de estimulación cerebral mínimamente invasivo que estimula focalmente el cerebro de un individuo (George & Belmaker, 2007). Los pulsos de TMS que se administran de forma repetitiva y rítmica se denominan TMS repetitivo (rTMS).

La estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS) es otra forma de estimulación cerebral no invasiva que se está investigando como una intervención para los trastornos neurológicos y psiquiátricos. Una corriente eléctrica directa débil (0-2 mA) fluye entre dos pequeños electrodos a través de esponjas empapadas en solución salina colocadas en el cuero cabelludo (Nitsche MA et al, 2008).

Comparador activo: TDCS simulado de 20 min y rTMS activa de 20 min
La aplicación de tDCS simulada Y TMS activa reducirá el deseo inducido por señales y el uso de opioides, más que la TMS simulada y la tDCS simulada. Aplicaremos 10 sesiones diarias de estimulación cerebral (1 hora de tiempo total de tratamiento). Esto se compone de tDCS simulado de 20 minutos (ánodo en posicionamiento F3 EEG y cátodo en el contrahombro) y 4000 pulsos de rTMS real con (10 Hz sobre DLPFC izquierdo durante 20 minutos a 120% MT. Habrá 10 minutos de descanso entre cada módulo. Evaluaremos las puntuaciones de deseo inducido por señales usando VAS y pruebas de detección de drogas en orina para detectar el abuso de opiáceos en comparación con el grupo de control de TMS simulado Y tDCS simulado.

La estimulación magnética transcraneal (TMS) es un método de estimulación cerebral mínimamente invasivo que estimula focalmente el cerebro de un individuo (George & Belmaker, 2007). Los pulsos de TMS que se administran de forma repetitiva y rítmica se denominan TMS repetitivo (rTMS).

La estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS) es otra forma de estimulación cerebral no invasiva que se está investigando como una intervención para los trastornos neurológicos y psiquiátricos. Una corriente eléctrica directa débil (0-2 mA) fluye entre dos pequeños electrodos a través de esponjas empapadas en solución salina colocadas en el cuero cabelludo (Nitsche MA et al, 2008).

Comparador activo: 20 min de tDCS activa y 20 min de rTMS simulada
La aplicación de tDCS activa y TMS simulada reducirá el deseo inducido por señales y el uso de opioides, más que la TMS simulada y la tDCS simulada. Aplicaremos 10 sesiones diarias de estimulación cerebral (1 hora de tiempo total de tratamiento). Esto se compone de 20 minutos de tDCS activo (ánodo en posicionamiento F3 EEG y cátodo en contrahombro) y 4000 pulsos de rTMS simulada con (10 Hz sobre DLPFC izquierdo durante 20 minutos a 120% MT. Habrá 10 minutos de descanso entre cada módulo. Evaluaremos las puntuaciones de deseo inducido por señales usando VAS y pruebas de detección de drogas en orina para detectar el abuso de opiáceos en comparación con el grupo de control de TMS simulado Y tDCS simulado.

La estimulación magnética transcraneal (TMS) es un método de estimulación cerebral mínimamente invasivo que estimula focalmente el cerebro de un individuo (George & Belmaker, 2007). Los pulsos de TMS que se administran de forma repetitiva y rítmica se denominan TMS repetitivo (rTMS).

La estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS) es otra forma de estimulación cerebral no invasiva que se está investigando como una intervención para los trastornos neurológicos y psiquiátricos. Una corriente eléctrica directa débil (0-2 mA) fluye entre dos pequeños electrodos a través de esponjas empapadas en solución salina colocadas en el cuero cabelludo (Nitsche MA et al, 2008).

Comparador falso: 20 min tDCS simulado y 20 min rTMS simulado
La aplicación de tDCS simulada Y TMS simulada no reducirá el deseo inducido por señales ni el uso de opioides. Aplicaremos 10 sesiones de una hora de estimulación cerebral. Aplicaremos 10 sesiones diarias de estimulación cerebral (1 hora de tiempo total de tratamiento). Esto se compone de 20 minutos de tDCS simulado (ánodo en posicionamiento F3 EEG y cátodo en el contrahombro) y 4000 pulsos de rTMS simulado con (10 Hz sobre DLPFC izquierdo durante 20 minutos a 120% MT. Habrá 10 minutos de descanso entre cada módulo. Evaluaremos las puntuaciones de deseo inducido por señales usando VAS y pruebas de detección de drogas en orina para detectar el abuso de opiáceos en comparación con el grupo de control de TMS simulado Y tDCS simulado.

La estimulación magnética transcraneal (TMS) es un método de estimulación cerebral mínimamente invasivo que estimula focalmente el cerebro de un individuo (George & Belmaker, 2007). Los pulsos de TMS que se administran de forma repetitiva y rítmica se denominan TMS repetitivo (rTMS).

La estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS) es otra forma de estimulación cerebral no invasiva que se está investigando como una intervención para los trastornos neurológicos y psiquiátricos. Una corriente eléctrica directa débil (0-2 mA) fluye entre dos pequeños electrodos a través de esponjas empapadas en solución salina colocadas en el cuero cabelludo (Nitsche MA et al, 2008).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el ansia y la recaída de opioides Usando el panel Opioid Cue
Periodo de tiempo: Día 1, 6 meses
Uso del panel Opioid Cue
Día 1, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

7 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de junio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2018

Última verificación

1 de junio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • MUSouthCarolina

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Estimulación cerebral

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