Efecto Analgésico del Láser de Baja Intensidad en Pacientes con Pulpitis de Molares Mandibulares.

La ansiedad, el dolor y el malestar son situaciones de gran estrés en el día a día de la práctica clínica, y especialmente en la práctica del sector de urgencias dentales. Varios estudios han concluido que la terapia con láser de baja intensidad ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor. Sin embargo, la mayoría reporta el uso del láser en el tratamiento del dolor crónico, pocos estudios muestran su aplicación en el dolor agudo y solo un estudio evaluó el efecto del láser bajo en el dolor agudo de la inflamación pulpar, pero con otros parámetros. Además, debido al proceso inflamatorio y varios factores de origen desconocido, el agente anestésico no siempre puede promover una analgesia completa, especialmente cuando se trata de molares mandibulares. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar si la terapia previa con láser de baja intensidad, a través de su efecto analgésico, puede promover un mayor confort específicamente para este tipo de pacientes. 75 pacientes con dolor por pulpitis molar mandibular serán seleccionados para este estudio (aleatorizados y doble ciego) y divididos en 3 grupos (n = 25): Grupo 1 - Láser de pulso (880nm, 30mW, 3,6J / cm², 25Hz) ; Grupo 2 - Láser Continuo (880nm; 30mW; 3.6J/cm²); Grupo 3 - Placebo. El dolor se evaluará mediante una puntuación EVA en 6 tiempos diferentes: dolor inicial, inmediatamente después y 10 minutos después de la irradiación con el láser, 10 minutos después del bloqueo del nervio alveolar inferior (IANB), durante el tratamiento de endodoncia convencional, después del final de el procedimiento. (T0, T1, T1', T2, T3 y T4). La eficacia de la aplicación del láser se evaluará mediante la escala EVA 10 minutos después de la aplicación del láser, inmediatamente antes de realizar el bloqueo. El uso del láser se considerará efectivo si el paciente refiere una reducción en la escala EVA de 2 puntos, entre el momento inicial y 10 minutos después de la aplicación del láser. La analgesia será evaluada durante el procedimiento de pulpectomía con el uso de la escala analógica verbal de 0 a 3. Se considerará efecto analgésico si el profesional puede terminar el procedimiento sin que el paciente reporte 2 o 3 en esta escala. Los datos obtenidos entre los diferentes grupos y horarios serán comparados estadísticamente, y la prueba estadística elegida dependerá de la normalidad de los datos. Los datos obtenidos entre los diferentes grupos y tiempos serán comparados estadísticamente, y la prueba estadística elegida dependerá de la normalidad de los datos.