LEOC vs URS en el manejo de cálculos ureterales del tercio superior

Estudio comparativo de litotricia extracorpórea por ondas de choque y ureteroscopia en el tratamiento de cálculos ureterales del tercio superior

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Patrocinador principal: Assiut University

Fuente Assiut University
Resumen breve

estudio comparativo de dos modalidades de tratamiento (ureteroscopia y onda de choque extracorpórea litotricia) en el tratamiento de cálculos ureterales del tercio superior

Descripción detallada

El cálculo ureteral superior impactado grande se define como un cálculo ubicado por encima del borde inferior de la cuarta vértebra lumbar, permaneciendo fija en el mismo sitio durante al menos seis semanas. Además, se asocia a hidronefrosis y / o impide el paso del medio de contraste. debajo del cálculo en la urografía intravenosa (IVU) .Además, hay incapacidad para pasar un guía o catéter más allá del cálculo en los primeros intentos. El tratamiento para pacientes con El cálculo ureteral proximal grande impactado sigue siendo controvertido; las opciones quirúrgicas para el el tratamiento de los cálculos ureterales proximales incluye litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC), Ureteroscopia, NLPC y rara vez cirugía laparoscópica o abierta. Cada técnica tiene la suya limitaciones. El objetivo de este estudio es comparar y evaluar el resultado y complicaciones de dos tratamientos principales procedimientos para cálculos ureterales proximales impactados, Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) y ureteroscopia.

La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) y la ureteroscopia son dos modalidades comunes en el manejo de cálculos ureterales proximales Asociación Europea de Urología (EAU) y Las pautas de la American Urological Association (AUA) han recomendado la URS o la LEOC como primera línea Opciones de tratamiento.ESWL es un método de tratamiento eficaz y no invasivo en urolitiasis, particularmente en cálculos localizados en el tercio superior de los uréteres; sin embargo, la URS es un técnica invasiva en comparación con LEOC, la URS se convirtió en el método de tratamiento más eficiente en cálculos ureterales proximales después del desarrollo de pequeños calibres, semirrígidos y flexibles endoscopios y el holmio: láser YAG. Hoy, el mayor dilema al que se enfrentan los urólogos es elija entre ESWL y URS. Varios factores influyen en los resultados finales de ESWL y si no la fragmentación ocurre después de varias sesiones fallidas, la piedra se considera Resistente a ESWL; el caso se considera una falla de LEOC y, por lo tanto, el paciente se somete a URS.URS se ha descrito como una opción de tratamiento de rescate o de segunda línea en casos de Cálculos resistentes a LEOC

Estado general Terminado
Fecha de inicio 1 de junio de 2016
Fecha de Terminación 1 de junio de 2018
Fecha de finalización primaria 1 de junio de 2018
Tipo de estudio De observación
Resultado primario
Medida Periodo de tiempo
identificar el mejor tratamiento para los cálculos del tercio superior del uréter 2 años
Inscripción 60
Condición
Elegibilidad

Método de muestreo: Muestra no probabilística

Criterios:

Criterios de inclusión:

- El estudio incluirá pacientes en el grupo de edad de 18 a 70 años con índice de masa corporal de menor o igual a 30 kg / m2 con cálculos ureterales superiores mayores o igual a 1 cm con densidad aproximadamente 900-1100 HU

Criterio de exclusión:

- Pacientes con obstrucción distal

- Piedras impactadas: una piedra impactada se define como una piedra en la que un alambre guía no pase sin medidas auxiliares y / o una piedra que no se mueva cuando es contundente la irrigación se aplica ureteroscópicamente

- Hidronefrosis marcada: dilatación / abombamiento macroscópico de la pelvis renal y los cálices con pérdida de los bordes entre la pelvis renal y los cálices y atrofia renal que se observa como adelgazamiento cortical

- Piedras radiotransparentes

- El embarazo

- Piedras en niños

- Deformidad espinal

- Obesidad mórbida

- Pacientes que toman aspirina

Género: Todas

Edad mínima: N / A

Edad máxima: N / A

Voluntarios Saludables: No

Fecha de verificación

Junio ​​de 2018

Fiesta responsable

Tipo: Investigador principal

Afiliación del investigador: Universidad Assiut

Nombre completo del investigador: Mostafa Mohamed Atef Abdelaziz Mostafa

Título del investigador: Residente

Tiene acceso ampliado No
Condición Examinar
Grupo de brazo

Etiqueta: Pacientes con cálculos ureterales superiores

Descripción: Pacientes con litiasis ureteral superior de más de 1cm y 1000 HU

Información de diseño del estudio

Modelo de observación: Solo caso

Perspectiva de tiempo: Futuro

Fuente: ClinicalTrials.gov