Biopsia renal Creatinina sérica elevada sin explicación

Se puede considerar que la enfermedad renal crónica (ERC) está presente si un paciente tiene una tasa de filtración glomerular (TFG) de 3 meses. Estos incluyen proteinuria, hematuria y anomalías radiológicas.

La ERC es un importante desafío de salud global. Se encuentra en el 10% de la población mundial. La prevalencia global estandarizada por edad de las etapas 1 a 5 de la ERC en adultos mayores de 20 años fue del 10,4 % en hombres y del 11,8 % en mujeres. La incidencia de insuficiencia renal terminal está aumentando en todo el mundo con una tasa de crecimiento anual del 8%.

En 2010, el número total de pacientes con terapia de reemplazo renal (TRS) en todo el mundo ascendió a 2,6 millones, mientras que el número de pacientes que necesitaron este tratamiento se estimó entre 4,9 y 9,7 millones, con la mayor brecha entre la necesidad y la oferta de TRS en bajos -países de ingresos, particularmente en Asia y África.

En 2013, Egipto se encontraba entre los países en los que la ERC se clasificó entre los 10 primeros en años de vida perdidos (YLL, calculado multiplicando el número de muertes por la esperanza de vida en el momento de la muerte en una población de referencia) debido a muerte prematura y discapacidad. años de vida ajustados (AVAD) para reflejar el grado de discapacidad, como el dolor o las limitaciones funcionales, causadas por cada afección.

La detección y el tratamiento tempranos de la ERC se pueden implementar a un costo mínimo y reducirán la carga de la ESRD, mejorarán los resultados de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares (incluida la hipertensión) y reducirán sustancialmente la morbilidad y la mortalidad por enfermedades no transmisibles (ENT).

La diabetes y la hipertensión son los factores de riesgo predominantes para la enfermedad renal crónica (ERC) a nivel mundial. Las enfermedades infecciosas que resultan en glomerulonefritis también son importantes en los países de bajos ingresos. Sin embargo, en las últimas dos décadas, se ha informado una forma grave de ERC en personas sin estos factores de riesgo. La ERC de etiología desconocida (CKDu, por sus siglas en inglés) afecta a adultos entre la tercera y la quinta década de la vida y, a menudo, es fatal debido a la progresión de la enfermedad y la falta de opciones de diálisis o trasplante en las áreas geográficas involucradas. Se ha informado ERCDu en Sri Lanka, varios países centroamericanos, el estado de Andhra Prakesh en India y Egipto.

Además del estudio convencional de los casos de ERC, la biopsia renal está indicada en pacientes con ERC cuyos riñones son de tamaño normal o casi normal, en los que el diagnóstico no se puede realizar por otros medios.

La biopsia renal definitivamente todavía juega el papel más vital e insustituible en las investigaciones de casos con insuficiencia renal inexplicable. A pesar de los resultados de biopsia muy variables entre pacientes, la biopsia renal ha ayudado a determinar el mejor tratamiento y pronóstico para los pacientes.