Comparación de la eficacia de una cánula intravenosa de seguridad con una cánula intravenosa estándar en recién nacidos (LittleReed)

La canulación venosa periférica es un procedimiento común en la UCIN neonatal. La inserción de cánulas periféricas en neonatos es un procedimiento doloroso y estresante (5), por lo que es deseable minimizar el número de procedimientos aumentando el tiempo de supervivencia de cada cánula. La incidencia de flebitis se describe diversamente como 20 - 80% (2). La falla del acceso venoso a menudo se debe a trombos, flebitis y extravasación. La flebitis mecánica se puede evitar utilizando la cánula de menor calibre capaz de administrar el fármaco prescrito. (1) La flebitis mecánica ocurre cuando hay movimiento de un objeto extraño (cánula) dentro de una vena que causa fricción y la inflamación subsiguiente (3). Las tasas de éxito de la canulación dependen de una serie de factores que incluyen la experiencia del médico, el calibre de la cánula y el peso del bebé, así como el estado de las venas. La mediana de supervivencia de las cánulas intravenosas de teflón 24G se describió en 40 horas en un estudio (4). Hay pocos estudios sobre el tamaño adecuado de las cánulas intravenosas en niños.

Las tasas de flujo para el dispositivo intravenoso varían mucho según el fabricante. Los caudales de las cánulas 24G son de 13 a 29 ml/min. Las cánulas 26G alcanzan velocidades de flujo de 13 a 19 ml/min, lo que es adecuado para su uso en la UCIN. El dispositivo más utilizado en NICU SMH son cánulas 24G con caudales entre 13 ml/min y 25 ml/min, según el fabricante.

En este estudio, la cánula propuesta de 24 G que no es de seguridad logra un caudal de 25 ml/min, mientras que las cánulas de seguridad de 24 G y 26 G logran 22 ml/min y 15 ml/min respectivamente.

Dentro de la UE, los dispositivos de seguridad son obligatorios desde 2010 (6). Las lesiones por pinchazo de aguja durante la venopunción representan un riesgo para los profesionales de la salud y otro personal debido a la transmisión de patógenos transmitidos por la sangre, como la hepatitis B, la hepatitis C y el VIH. Esto tiene implicaciones económicas para el NHS.

Las cánulas de seguridad en 24 y 26 G se probaron en la UCIN del investigador en 2017 y se consideran una adición importante que proporciona una canulación segura y confiable. El diseño de la cánula de seguridad es muy similar a las cánulas que ya se utilizan en la unidad y el manejo no requiere cambios en la práctica.

Debido al diseño alado de las cánulas de seguridad y de no seguridad, se puede estandarizar la fijación de la inserción del poste de la línea.