Un estudio de mujeres embarazadas y posparto con y sin trastornos del estado de ánimo

La depresión posparto (DPP) es un síndrome grave que se parece a un episodio depresivo mayor y ocurre en el 10-20% de todas las madres en el año siguiente al parto. Además, entre el 20 y el 30 % de las mujeres con trastorno bipolar experimentarán psicosis posparto (manía) y al menos el 20 % experimentarán depresión posparto con algunas estimaciones de hasta el 65 %. El tiempo posparto representa, por tanto, un experimento natural que, en el marco de un seguimiento prospectivo, permitirá medir los factores biológicos, genéticos y ambientales que pueden impactar en el desarrollo de los episodios anímicos.

Los datos se recopilaron previamente en "Un estudio prospectivo de los episodios del estado de ánimo posparto en mujeres con trastornos afectivos". Los investigadores siguieron a 93 mujeres con antecedentes de un trastorno del estado de ánimo (trastorno depresivo mayor, bipolar I, bipolar II o bipolar no especificado) durante el embarazo y hasta tres meses después del parto. Esta fue una muestra muy enferma y alrededor del 75% de los participantes cumplieron con los criterios del Manual de Diagnóstico y Estadística (DSM)-IV para un episodio depresivo mayor durante el embarazo, el posparto o ambos. De las que estuvieron bien durante el tercer trimestre (N=38), el 40 % se deprimió dentro de las 4 semanas posteriores al parto, a pesar de que el 80 % tomaba medicamentos psiquiátricos. De las que desarrollaron depresión posparto, el 53 % tenía antecedentes familiares de depresión posparto en comparación con el 12 % de las que no desarrollaron depresión posparto, lo que demuestra una base genética potencial para la depresión posparto. Usando esta muestra, los investigadores pudieron identificar biomarcadores epigenéticos que eran predictivos de episodios depresivos posparto.

Los investigadores ahora buscan replicar y ampliar los hallazgos previos de los investigadores mediante la identificación y el seguimiento de una segunda muestra de mujeres con trastornos del estado de ánimo durante el embarazo y el período posparto y, además, recolectar una muestra de mujeres embarazadas que no tienen antecedentes de trastornos del estado de ánimo. trastorno como muestra de control. A estas mujeres se les tomarán antecedentes psiquiátricos y se las controlará durante el embarazo y durante el período posparto para detectar el desarrollo de episodios depresivos u otros estados de ánimo. Además de los datos clínicos, se tomarán medidas biológicas como niveles hormonales, medidas inmunológicas y factores de crecimiento. También se medirán factores ambientales como la falta de sueño y el estrés. Estos factores se considerarán en el contexto de los datos genéticos y epigenéticos con la esperanza de que los investigadores finalmente puedan predecir el inicio de los episodios de estado de ánimo posparto en esta población vulnerable. La comprensión de la base biológica de los episodios posparto arrojará luz sobre la vulnerabilidad al trastorno depresivo mayor y al trastorno bipolar en general.