Efecto del sevoflurano en los niveles posoperatorios de troponina I en niños sometidos a cirugía de cardiopatías congénitas

Inducción anestésica con sevoflurano por mascarilla 3-8% y flujo de gas fresco 2-8 l/min (FiO2 50-100%) seguido de ketamina 1-2 mg/kg, midazolam 0,1-0,5 mg/kg, fentanilo 2-4 mcg/kg y pancuronio 0,1 mg/kg.

Después de la intubación orotraqueal, la anestesia se mantiene con fentanilo 10 - 30 mcg/kg según las necesidades clínicas y sevoflurano 1-3% (concentración final de la espiración) antes y después de la circulación extracorpórea. Concretamente durante la circulación extracorpórea se administrarán 1-5 mcg/kg extra de fentanilo y 0,1 mg/kg de pancuronio y el sevoflurano sostenido al 1-3% en un vaporizador específico de sevoflurano incluido en la máquina de CEC.

Se aplicará ventilación controlada por presión a ambos grupos objetivando normocarbia y normoxia.

Se utilizará lactato de Ringer (RL) como solución cristaloide para la fluidoterapia.

Inducción anestésica con ketamina 1-3 mg/kg, midazolam 0,1-0,5 mg/kg, fentanilo 2-4 mcg/kg y pancuronio 0,1 mg/kg tras preoxigenación con FiO2 entre 50-100% y gas fresco caudal 4-8 l/min.

Tras la intubación orotraqueal, se mantiene la anestesia con fentanilo 10 - 30 mcg/kg según las necesidades clínicas y perfusión continua de midazolam y ketamina 0,2-0,8 mg/kg/h y 1-2 mg/kg/h respectivamente antes y después de la intubación orotraqueal. después del bypass cardiopulmonar. Concretamente durante la circulación extracorpórea se administrará fentanilo extra 1-5 mcg/kg, midazolam 0,1-0,5 mg/kg y pancuronio 0,1 mg/kg.

Se aplicará ventilación controlada por presión a ambos grupos objetivando normocarbia y normoxia.

Se utilizará lactato de Ringer (RL) como solución cristaloide para la fluidoterapia.