Estimulación magnética transcraneal guiada por neurocardíaco: replicación y dosis-respuesta.

La regulación autonómica está alterada en pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD), indicado por una frecuencia cardíaca (FC) más alta y una variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) más baja. Además, el corazón parece estar funcionalmente conectado a través del nervio vago (VN) con otras estructuras cerebrales que están desreguladas en la depresión, como la corteza cingulada anterior subgenual (sgACC) y la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC), lo que sugiere una función de red desregulada. en MDD. De acuerdo con esta hipótesis de desregulación de la red de MDD, actualmente se cree que los sitios óptimos de estimulación magnética transcraneal (TMS) son aquellos que muestran conectividad funcional con el sgACC, como el DLPFC, y múltiples estudios han demostrado que la estimulación del DLPFC, sgACC y el nervio vago Disminución de la frecuencia cardíaca, sugestiva de acción parasimpática. Se plantea la hipótesis de que esta influencia en la actividad parasimpática se puede utilizar como una medida de resultado funcional que refleja la orientación adecuada de la red DLPFC-sgACC, similar al potencial evocado motor (MEP) como medida funcional clave para la estimulación de la corteza motora primaria. Recientemente, se realizó un estudio piloto, proponiendo un nuevo método de neuronavegación funcional para localizar la representación del área frontal de la conectividad DLPFC-sgACC usando HR, llamado: Neuro-Cardiac-Guided TMS (NCG-TMS), que se está replicando en el estudio actual. . .