La luz y el efecto sobre el síndrome metabólico y la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA) y la diabetes tipo 2 (T2DM) plantean amenazas importantes y vinculadas para las sociedades que envejecen en todo el mundo, pero la relación entre estas dos enfermedades sigue siendo poco conocida. Por lo tanto, la resistencia a la insulina puede explicar la estrecha asociación epidemiológica entre la EA y la DM2. Sin embargo, una brecha importante en la comprensión de esta asociación es cómo se desarrolla la resistencia a la insulina en el cerebro en el contexto de la EA. Los estudios muestran que la interrupción circadiana afecta el control metabólico y aumenta el riesgo de diabetes y obesidad. Viceversa, el sueño interrumpido y la depresión están estrechamente relacionados con un control metabólico deficiente y un mayor riesgo de diabetes en la población general. En particular, la EA se asocia con la interrupción circadiana, que puede amplificarse por la exposición a patrones irregulares de luz y oscuridad o a una luz tenue constante. Aún no está claro en qué medida la interrupción circadiana contribuye al aumento del riesgo de diabetes en la EA. Aquí, el investigador tiene como objetivo probar si una nueva intervención de iluminación personalizada (TLI) diseñada para promover el arrastre circadiano en pacientes con EA puede mejorar el control metabólico. Los datos preliminares de los estudios en curso demuestran un efecto beneficioso del tratamiento con luz sobre el sueño y la depresión. Dada la estrecha asociación del sueño con el control metabólico, estos datos respaldan la hipótesis de que la terapia de luz que promueve el entrenamiento puede restaurar el control metabólico en pacientes con EA. Específicamente, el investigador probará la eficacia de un sistema de iluminación de 24 horas práctico y científicamente sofisticado para aumentar el ritmo circadiano en adultos mayores con EA y demencias relacionadas (ADRD). El objetivo principal es demostrar que se puede utilizar una intervención no farmacológica práctica, eficaz y personalizada que promueva el ritmo circadiano para mejorar el sueño, reducir la inflamación y mejorar la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina en pacientes con AD/ADRD.

Objetivo 1: Probar si un TLI que promueva el arrastre puede mejorar el sueño, la depresión, la inflamación y la tolerancia a la glucosa en pacientes con ADRD en etapas moderadas a tardías. En un estudio cruzado aleatorizado, controlado con placebo, que involucró a 60 pacientes con ADRD que viven en ambientes controlados, los investigadores investigarán si una exposición de 8 semanas a un TLI diseñado para aumentar el ritmo circadiano (melatonina urinaria y patrones de actividad-descanso) mejorará la inflamación y la tolerancia a la glucosa (prueba oral de tolerancia a la glucosa) y reducen los trastornos del sueño (actigrafía, Índice de calidad del sueño de Pittsburgh, PSQI) y los síntomas depresivos (Escala de Cornell para la depresión en la demencia, CSDD) en comparación con una luz de control circadiana inactiva.