Resultados informados por el paciente después de la intervención coronaria percutánea (CONCARD)

Continuidad de la atención

El Heart Continuity of Care Questionnaire (HCCQ) consta de 33 ítems que cubren ocho áreas temáticas relacionadas con la continuidad de la atención. Los encuestados califican cada elemento en una escala de 6 puntos que va desde 1 (totalmente en desacuerdo) hasta 5 (totalmente de acuerdo) o 6 (no corresponde).

Evaluación de la calidad de la prestación de asistencia sanitaria

El Cuestionario Nórdico de Experiencias de Pacientes (NORPEQ) consta de 8 ítems y brinda una breve medida de las experiencias de los pacientes en la evaluación de la calidad de la atención médica. Los encuestados califican cada elemento en una escala de 5 puntos que van desde 1 (nada) a 5 (en gran medida). Seis de los ocho ítems de NORPEQ se suman para producir una escala general de 0 a 100, donde 100 es la mejor experiencia de atención posible.

Cambio en la alfabetización en eSalud

La Escala de Alfabetización en eSalud (Eheals) es una medida de 8 ítems de alfabetización en eSalud desarrollada para medir el conocimiento combinado, la comodidad y las habilidades percibidas de los consumidores para encontrar, evaluar y aplicar información de salud electrónica a problemas de salud. Los encuestados indican su acuerdo con las afirmaciones en una escala Likert de 5 puntos que van desde 1 (Muy en desacuerdo) hasta 5 (Muy de acuerdo).

Cambio en la alfabetización en salud

El Cuestionario de alfabetización en salud (HLQ, por sus siglas en inglés) tiene nueve escalas de puntuación, cada una de las cuales mide un aspecto del constructo multidimensional de la alfabetización en salud. Cada puntaje proporciona información sobre las fortalezas y limitaciones del encuestado, pero los puntajes son más poderosos cuando se ven juntos para mostrar el 'perfil de alfabetización en salud' del encuestado.

Conocimiento, habilidad y confianza del paciente para el autocontrol.

La Medida de activación del paciente (PAM-13) consta de 13 ítems que evalúan el conocimiento, la habilidad y la confianza del paciente para el autocontrol. Los encuestados indican su acuerdo con las afirmaciones en una escala Likert de 5 puntos que van desde 1 (Muy en desacuerdo) hasta 4 (Muy de acuerdo) o 5 (No aplicable). Los pacientes con una puntuación de activación alta se asociaron con menos síntomas de salud mental, mayores actitudes de recuperación y adherencia a la medicación.

Cambio en las creencias y percepciones sobre los medicamentos y el tratamiento

El Cuestionario de Creencias sobre Medicamentos (BMQ) evalúa las creencias y percepciones sobre los medicamentos y el tratamiento. El BMQ consta de dos secciones: el BMQ-Específico que evalúa las representaciones de los medicamentos prescritos para uso personal y el BMQ-General que evalúa las creencias sobre los medicamentos en general. Las dos secciones del BMQ se pueden utilizar en combinación o por separado. Para este estudio se utilizará el BMQ-Specific. Los encuestados califican 11 ítems en una escala de 5 puntos que van desde 1 (totalmente de acuerdo) a 5 (totalmente en desacuerdo).

Cambio en la adherencia autoinformada a los medicamentos

La Escala de Informe de Adherencia a Medicamentos (MARS-5) mide la adherencia autoinformada a los medicamentos, evalúa tanto la no adherencia intencional como la no intencional. Los encuestados indican su acuerdo con las afirmaciones sobre su uso de medicamentos en una escala de Likert de 5 puntos que va de 1 (siempre) a 5 (nunca).

Cambio en el uso de medicamentos

Los datos relacionados con el consumo de medicamentos prescritos se identifican a través de los registros nacionales de prescripción. Los registros cubren todas las recetas dispensadas en las farmacias a nivel nacional. Los registros también incluyen información sobre fecha de dispensación, cantidad y potencia dispensada. Esto servirá como información complementaria a la adherencia autoinformada de los pacientes.

Utilización de la atención médica

La utilización de la atención médica se evaluará durante el seguimiento, incluido el uso de los pacientes de los servicios de atención primaria (visitas al médico general) y los servicios de atención secundaria (admisiones de pacientes hospitalizados y visitas ambulatorias). La fuente de datos serán los registros a nivel nacional. La unidad de medida será el número medio de visitas.

Costos de atención médica (asociados)

Los costes sanitarios (asociados) se valorarán utilizando las tarifas de los convenios nacionales entre los colegios profesionales de médicos especialistas y los Servicios Nacionales de Salud. En atención secundaria, los ingresos hospitalarios y las consultas externas se valorarán utilizando las tarifas del sistema nacional de casuística de las agrupaciones relacionadas con el diagnóstico (GRD) y el sistema de agrupaciones ambulatorias (DAGS). Además, se recogerán datos sobre prescripción de medicamentos, que se valorarán en función del precio de venta al público. La fuente de datos serán los registros a nivel nacional. La unidad de medida serán los costes medios en euros.

Tiempo de reingreso al hospital

Readmisiones cardíacas y por todas las causas

Hora de morir

Mortalidad cardíaca y por todas las causas

Cambio en la ansiedad y la depresión.

La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). El HADS es una escala de catorce ítems donde siete de los ítems se relacionan con la ansiedad y siete con la depresión. El encuestado califica cada elemento en una escala de 4 puntos que van desde 0 (ausencia) a 3 (presencia extrema). La puntuación total es 42 (21 por subescala).

Cambio en la salud autoinformada

EQ-5D-5L es un cuestionario de autoinforme de 5 elementos (más una escala VAS) que evalúa la salud autoinformada. Cada pregunta tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Se le pide al paciente que indique su estado de salud marcando la casilla junto a la afirmación más adecuada en cada una de las cinco dimensiones. Esta decisión da como resultado un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión. Los dígitos de las cinco dimensiones se pueden combinar en un número de 5 dígitos que describe el estado de salud del paciente.

Cambio en el dolor de pecho

El Cuestionario de Angina de Seattle (SAQ-7) comprende 7 dimensiones de la enfermedad arterial coronaria. Cada escala se transforma en una puntuación de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican una mejor función (p. ej., menos limitación física, menos angina y mejor calidad de vida).

Cambio en la fatiga

Se utiliza una escala analógica visual que va de 0 (la fatiga no es un problema) a 10 (la fatiga es un problema importante) para medir el cambio en la fatiga.

Estado de fragilidad

El índice Study of Osteoporotic Fractures (SOF) se utilizará para medir el estado de fragilidad. El índice SOF incluye tres ítems: 1) pérdida de peso > 5% en el último año, 2) incapacidad para levantarse de una silla cinco veces sin usar los brazos y 3) nivel de energía reducido. Las preguntas tienen alternativas de respuesta dicotómica (sí/no). Los pacientes que no cumplan ninguno de estos criterios se considerarán robustos, uno de los criterios son prefrágiles y dos o tres de estos criterios se consideran frágiles.

Preferencias de los pacientes en experimentos de elección discreta

Un experimento de elección discreta (DCE) es una técnica cuantitativa para obtener preferencias que se utilizarán en ausencia de datos de preferencia revelados. Esto implica pedir a las personas que indiquen su preferencia sobre escenarios alternativos hipotéticos. Cada alternativa se describe mediante varios atributos que se utilizan para determinar si las preferencias están significativamente influenciadas por estos. En DCE no se utiliza ninguna herramienta de medición estandarizada. Los escenarios alternativos (atributos) se desarrollan para cada estudio individual. Por lo tanto, se llevará a cabo un DCE como una encuesta transversal para investigar las preferencias para el cuidado posterior. Se les pide a los participantes que elijan entre programas hipotéticos de atención posterior descritos por cinco características clave que varían según las elecciones de cada uno de los encuestados. El DCE se realizará de acuerdo a las recomendaciones del grupo ISPOR. Se utiliza un modelo logit mixto multinomial para modelar las preferencias y calcular las tasas marginales de sustitución.

Calidad de vida relacionada con la salud

El cuestionario HeartQoL es un cuestionario básico sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) específico de la cardiopatía isquémica. El cuestionario consta de 14 ítems con subescalas físicas de 10 ítems y emocionales de 4 ítems que se puntúan de 0 (CVRS pobre) a 3 (CVRS mejor) con una puntuación global si es necesario.

Cambio en las dimensiones físicas y mentales de la salud.

RAND-12 mide las dimensiones físicas y mentales de la salud. Los 12 ítems del cuestionario corresponden a ocho dominios principales de salud física y mental. Los 12 elementos se resumen en dos puntuaciones, una "Medida de resumen de salud física {puntuación de componente físico de PCS}" y una "Medida de resumen de salud mental {puntuación de componente mental de MCS}".

Cambio en el estado de salud después de un infarto de miocardio

La Escala de Evaluación Dimensional del Infarto de Miocardio (MIDAS) es una medida PRO desarrollada y validada para medir específicamente el estado de salud de las personas que han sufrido un infarto de miocardio. Consta de 7 dominios y es una escala de 35 ítems en la que los encuestados califican cada ítem en una escala de 5 puntos que va de 1 (nunca) a 5 (siempre). La función de MIDAS es indicar el alcance de la mala salud en cada uno de los siete dominios evaluados, por lo tanto, cada dimensión se califica por separado utilizando una metodología de calificación simple.