Efecto de la monitorización longitudinal del sueño sobre el diagnóstico y la decisión de tratamiento en pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sueño (ELSA)

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad respiratoria con trastornos del sueño muy prevalente, causada por episodios recurrentes de colapso parcial o completo de las vías respiratorias superiores durante el sueño, lo que resulta en hipoxia intermitente, sueño fragmentado, fluctuaciones en la presión arterial y aumento del sistema nervioso simpático. actividad. Un estudio de sueño de una sola noche (es decir, poligrafía respiratoria o polisomnografía) se considera actualmente el estándar de oro para el diagnóstico de AOS. Sin embargo, estudios recientes sugieren una variabilidad intraindividual significativa de eventos respiratorios de noche a noche, lo que lleva a la hipótesis de que un estudio de una sola noche podría no reflejar una imagen precisa de la enfermedad.

Parte A: Los pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sueño, derivados a nuestra clínica, se someten al procedimiento de diagnóstico regular recomendado por las guías vigentes. Además del estudio de sueño de una sola noche en el hospital, estos pacientes realizarán 14 noches de pulsioximetría en casa. Al calcular y analizar la sensibilidad y la especificidad de cada noche adicional, el investigador responderá a las preguntas sobre cuántas noches de monitoreo del sueño mediante oximetría domiciliaria son necesarias para diagnosticar la AOS de manera confiable y cómo el monitoreo longitudinal del sueño podría reducir el número de falsos negativos y falsos negativos. resultados positivos en comparación con el estudio de una sola noche en el hospital.

Parte B: Con base en los datos de los pacientes de la parte A, el investigador desarrollará un cuestionario y presentará casos anónimos a expertos en el campo de la medicina del sueño. De esta forma, el investigador evaluará si la información adicional de oximetrías de pulso nocturnas repetidas cambia la toma de decisiones de los expertos con respecto al diagnóstico y tratamiento de la AOS.

En un segundo paso, el investigador realizará un estudio Delphi clásico con un panel de expertos en medicina del sueño para establecer un consenso sobre los estudios repetidos del sueño y cómo deben usarse para el diagnóstico y tratamiento en pacientes con sospecha de AOS.